Voir la source de Wikonsult

{{Infobox Association
 | couleur boîte              = 008800
 | texte noir                 = 
 | association_nom            = wiKonsult
 | association_logo           = WiKonsult53.jpg
 | légende                    = Partage de pratiques, pour la Médecine Générale
 | upright                    = 
<!-- Contexte général -->
 | association_type           = [[ESP]], informel
 | but                        = 
 | surnom                     = 
 | zone d'influence           = [[wp:fr:francophonie|Francophonie]]
 |methode                     = [[wp:fr:Recherche scientifique|Recherche]], [[wp:fr:intelligence collective|IC]]
 |financement                 = Autofinancement
 |nombre_employes             = 
 |nombre_volontaires          = 
 |association_slogan          = Un environnement de consultation cohérent mutualisé
<!-- Fondation -->
 | date_de_fondation          = [[wp:fr:2017|2017]]
 | fondateur                  = Collectif de [[MG]] enseignants,[[Utilisateur:Yves.bertin|yb]],[[Utilisateur:Pascal.clerc|pc]],[[Utilisateur:MaelicPhilippot|mp]]
 | origine                    = [[glossaire]] partagé
<!-- Fiche d’identité -->
 | siege                      = {{France}}
 | structure                  = 
 | personnage_clef            = 
 | president                  = <!-- ou presidente ou presidents -->
 | vice-president             = <!-- ou vice-presidente ou vice-presidents -->
 | secretaire_general         = <!-- ou secretaire_generale -->
 | secretaire                 = 
 | directeur_general          = 
 | delegue_general            = <!-- ou deleguee_generale -->
 | tresorier                  = <!-- ou tresoriere -->
 | intitule_fonction1         = 
 | fonction1                  = 
 | affiliation                = 
 | affiliation_europeenne     = 
 | affiliation_internationale = 
 | methode                    = 
 | nombre_membres             = 
 | representativite           = 
 | publication                = en ligne
 | site                       = [http://www.wikonsult.org wiKonsult]
<!-- Dissolution -->
 | dissolution                = 
 | fusionne_dans              = 
<!-- Notes -->
 | notes                      = Rejoignez nous, créez un compte, contribuez
 | date de mise à jour        = régulière, Juin 18
}}
{{Infobox MaladieQ
 | Background         = 
 | Nom                = Partage de pratiques, en ligne
 | RaraIT             = 
 | Image              = 
 | Upright            = 
 | Légende            = dans système d'information lié aux preuves
 | ICPC2              =
 | Qcodes             = {{Qcodes|QD31}},{{Qcodes|QT42}}
 | ICD11              = 
 | ICD10              =
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 | OMIM               = 
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 | DiseasesDB_mult    = 
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 | eMedicine          = 
 | eMedicineSubj      = 
 | eMedicineTopic     = 
 | eMedicine_mult     = 
 | MeshID             = D003299 D020375
 | MeshYear           = 
 | MeshName           = 
 | MeshNumber         = 
 | GeneReviewsID      = 
 | GeneReviewsName    = 
 | IHS                = 
 | handicap           = 
 | Symptômes          = 
 | Complications      = 
 | Début habituel     = 
 | Durée              = 
 | Types              = 
 | Causes             = 
 | Risques            = 
 | Diagnostic         = 
 | Différentiel       = 
 | Prévention         = 
 | Traitement         = 
 | Médicament         = 
 | Pronostic          = 
 | Fréquence          = 
 | Prévalence         = 
 | Incidence          = 
 | Mortalité          = 
}}
'''wiKonsult''' est un outil en ligne; un environnement cohérent :
* de partage, d'échange sur :
** la [[prescription]] en [[médecine générale]];
** la gestion de consultations
** une éventuelle exploration
** la prescription non médicamenteuse, le conseil, l'information, la [[déprescription]]
** la rédaction ou remise de documents.
** des infos professionnelles [[MG]]

Outil asynchrone collaboratif, il confronte les pratiques. Les lignes directrices (mentales) "[http://www.bmj.com/content/329/7473/1013 mindlines]" des consultations, les guides de pratiques "[[wp:Medical_guideline guidelines]]" sont ailleurs.

Outil de mutualisation des situations de consultation des médecins spécialistes en [[médecine générale]], en soins primaires, il est [[wp:fr:Indépendance professionnelle|indépendant]] de l'[[wp:fr:industrie pharmaceutique]].

Participe de l'[[apprentissage collaboratif]], en améliorant un [[glossaire]] partagé.

== Édition ==
Outil contributif en ligne de mutualisation de certaines consultations, et de la prescription non médicamenteuse et médicamenteuse;

Aussi un outil de mutualisation et d'échange sur l'organisation des pratiques, la gestion de l'information [[:Catégorie:information]] en particulier, en soins primaires'';

Il est organisé, administré par un groupe (médecine et informatique), les idées initiales venant d'une équipe universitaire de l'[[UFR des sciences de la santé Simone Veil]] ([[UVSQ]]).

La [[SFTG]] Recherche soutient le projet et le promeut en particulier en direction des [[GEP]] depuis début 2018.

Les sources utilisées sont disponibles sur la page de résultats de la recherche, quand elles sont disponibles, avec les liens;
Par exemple des structures ([[Collège de la médecine générale]], [[CNGE]], [[SFTG]], [[SFMG]]..], des agenences (la [[HAS]], l'[[Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé|ANSM]]..), des revues ([[Prescrire]],..), des synthèses ([[Cochrane]]...

== Analyse ==
===Partage===
Il est centré sur une page de partage de pratique, pour une situation habituelle. Des pages d'environnement de pratiques aussi.

Il s'agit d'un [[agrégateur]] compilant de multiples pratiques, stratégies, documents, appuyés sur des [[recommandation]]s médicales disponibles, originaires de plusieurs organismes, transformant et synthétisant une somme de [[Source secondaire|sources secondaires]] : synthèses, revues de la littérature, méta-analyses, recommandations professionnelles, en maquettes, déroulés, lignes directrices de consultation, plus qu'en arbres décisionnels ou guide formalisés;

Il propose des échanges de [[wp:fr:Prescription (médecine)|prescription]] médicale à un format d'ordonnance, de demande d'exploration ou d'avis; ou de rédaction de document spécifique. Dans un modèle de [[glossaire]] partagé.
===Catégorisation===
L'entrée se fait par domaine lié à des champs multiples [[wp:fr:anatomie]], [[wp:fr:pathologie]], bio-[[psycho]]-[[social]], en lien avec le modèle holistique de la [[MG]]. L'éventuel [[wp:fr:algorithme]], déroulé décisionnel aboutit soit à une [[Prescription (médecine)|prescription]] non médicamenteuse, soit à un choix de molécules hiérarchisé, exprimé en [[dénomination commune internationale]] (DCI).
===Ouverture===
Outil d'échange de [[professionnel de la santé]], et éditable par des professionnels,  il est tout à fait ouvert pour un [[patient]], pouvant aider à l'échange d'informations médecin-patient, aidant à argumenter la [[négociation]] thérapeutique lors d'une [[consultation]] médicale, ou d'un avis.
===Indépendance===
===Vivant réactif===
Outil évolutif, il est corrigé, évalué, commenté, aussi par les professionnels en formation qui le découvrent, le testent, le discutent, l'amendent.
Il a vocation à interagir avec divers organismes de formation médicale initiale ou continue.
===Qualité===
Il n'est pas certifié par la {{Lang|en|[[Health On the Net Foundation]]}}, cf charte [[HONcode]].

L’organisation de l'outil, les équipes de structuration et d’administration de l'outil, et les principes de la gestion collaborative, convergent vers un outil d'échange vivant, éthique et d'une qualité en rapport avec les pratiques attendues des praticiens actuellement. Le principe du wiki n'appelle pas de labélisation de structure.

== Gestion de connaissances collaborative ==
La [https://fr.wikipedia.org/wiki/Gestion_des_connaissances Gestion des connaissances] est ici collective, colligée contributivement; qualitative et formative.
=== Intelligence collective ===
{{ébauche section}}

Il fait appel aux notions de :
* [[wp:fr:intelligence collective|Intelligence collective]].
* Connaissance décentralisée.
* [[wp:fr:Collaboration|Collaboration]] ouverte.
* [[Gouvernance partagée]] ou  collective; (partielle sans doute).
* Financement participatif partiel possible aussi selon l'évolution.

=== Indépendance encore ===
Le développement communautaire du projet permet de garder le contrôle par la communauté des [[MG]], avec l'[[indépendance]] maximale par rapport aux groupes de pression; Intellectuelle et financière sur un projet à coût de maintien limité. Yes "We can edit" comme disent les anglo-saxons de [https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b3/Wikipedia_-_FactsMatter2016.webm Wikipedia; les faits sont importants].
=== Sourcé ===
D’où la [[vérifiabilité]] attendue d'un travail contributif riche;

La participation individuelle et de groupes incrémente l'actualité du référencement, des sources.
=== Neutralité Pluralité Complémentarité ===
Le principe de [[wp:fr:neutralité du point de vue]] est un guide en cas de controverse, attitudes divergentes;

Mais il ya aussi une ouverture vers l'élaboration d'alternatives, de possibilités multiples en cas de besoin.

Les documents finaux, utilisables en éducation du patient, mais ne peuvent avoir d'aspect publicitaire, les contributions peuvent être identifiables. Les contributeurs sont identifiés sur leur page perso pour contribuer.

La visibilité, l'historique décrit la pertinence, actualité, et évolution de l'information.

=== Qualité collaborative évolutive, Fiabilité ===
La [[qualité]] et les caractéristiques de la Production Participative ou [[wp:fr:Crowdsourcing|production collaborative]] (aussi en {{en}}[[wp:Crowdsourcing#Health-care_crowdsourcing|anglais]] )
sont largement analysées.

Un des enjeux est d'avoir suffisamment de contributions, relectures, corrections, suggestions, sourçages dans un modèle de [[wp:Mass_collaboration|collaboration de masse]], appuyé sur une ouverture d'esprit, un [[wp:fr:évaluation_par_les_pairs|partage entre pairs]], une interdépendance.

Le travail collaboratif ou {{en}} [[wp:Peer production|Peer production]] en Anglais, rejoint la collaboration en groupe pairs sur amélioration et valorisation des pratiques.

La '''[[wp:fr:Fiabilité_de_Wikipédia_en_anglais|fiabilité]]''' de WP a été beaucoup étudiée; Dans les domaines de la {{en}} [[wp:Health_information_on_Wikipedia|santé]] aussi. Voir aussi les publications en lien à la {{en}}[[wp:Wikipedia:WikiProject Medicine/Research publications|couverture de la médecine sur Wikipedia]].

=== Apprentissage et qualité des contributions ===
Cela s'intègre dans le paradigme d'[[apprentissage collaboratif]].

L'objectif sur wiKonsult est aussi une amélioration progressive de la [[qualité]] des pages et une diversification de variantes de réponses possibles.

== Évolution ==
L'évolution du développement de l'outil amène à se questionner sur la [[déprescription]], la [[wp:fr:déconsommation|déconsommation]] de médicaments, une [[MG]] plus sobre, des prescriptions raisonnées <ref>[http://www.letelegramme.fr/sante/antibiotiques-a-repetition-facteur-d-obesite-18-12-2017-11785465.php Prescription raisonnée AB]</ref>.

Les '''infobox''' aident à structurer les pages et mettre en lien avec des [[BDD]] et '''classifications dont la [[CISP]]'''. En retour le travail se rediffuse sur [[WP]].

La [[CISP2]] amène au travail sur les Q-codes et la [[3CGP]].

Le [[parcours]] de soins, les [[indicateur]]s conceptualisent des évolutions de la [[consultation]] du [[MG]] en lien avec son [[système d'information]].

== Écosystème ==
wiKonsult s'intègre dans un système d'information autour des [[MG]] déjà complexe; il se positionne dans un écosystème riche nourri par les preuves, à l'épreuve des pratiques; "[http://www.bmj.com/content/329/7473/1013 mindlines]" issues des  "[[wp:Medical_guideline guidelines]]"

[[image:evidence-ecosystem.png]]

Évaluer et améliorer : Pratiques Documents partagés évolutifs < < <

.........................................< < < A partir de la Mise à disposition d'outils de consultation.
== Critiques ==
Outil francophone, il est fondé sur des pratiques francophones d'abord, mais peut intégrer des éléments étrangers, si applicables.

Mutualisation de lignes directrices, dans des situations parfois complexes qui n'ont pas toujours été [[protocole|protocolisées]], analysées; Il n'y a donc pas toujours une gradation fortes des consensus parfois informels échangés. 
Une partie [[Aide au diagnostic médical]], une arbre décisionnel, n'est pas forcément toujours disponible.

Des critiques aux recommandations par d'autres organismes, comme ''[[La revue Prescrire]]'' sont intégrées (les Idées Force Prescrire).

Des recommandations francophones autres, telles que référencées par la Diffusion des REcommandations Francophones en Consultation de Médecine Générale <ref>[http://drefc.sfmg.org/ Outil DREFC de la [[SFMG]].]</ref> peuvent être reprises.

Brossant des situations, dans les fréquentes en médecine générale, certains consensus peuvent avoir un niveau de preuve limité..

Ce wiki a vocation à s'articuler avec des travaux de recherche, des écritures en formation initiale : création, correction, référencement, développement, segmentation de pages. Certaines pages sont donc des ébauches, des travaux en cours d'écriture.

Des travaux plus approfondis, des maquettes de consultation, des schémas d' exploration, des prescriptions sur des thèmes sans consensus écrit à ce jour, pourront aussi déclencher soutenir des travaux de recherche.
== Évaluation ==
* Utilisation et consultation
* Appropriation et Contribution de praticiens installés, d'internes en formation, [[DES]] de [[MG]]
* Appropriation d'outils professionnels indépendants FMI, [[DPC]]..
* Discussion de [[reco]]s, de guides.
* Incitations, relai par Caisses ?
* liaison avec travaux de sociétés savantes [[CMG]], [[SFTG]]..
* éléments de [[Qualité]] dans l'appropriation d'outils contributifs
* synthèses après travail d'un groupe
* maquettes de consultation pourront explorer le biomédical, l'éducation thérapeutique, les dépendances, la prévention, les dépistages, les pathologies de l'environnement du travail..

== Historique Développement Rationalité du projet==
En 2017 un petit groupe de médecins et informaticien mettent en ligne [[wiKonsult]].

Des pionniers de l'[[informatique médicale]] ont depuis les années 80 programmé leurs [[wikipedia:fr:bases de données]] en se construisant des outils personnels puis ont développé des logiciels indépendants, puis ont paramétré des logiciels existants. Certains ont diffusé ou fait connaître des logiciels des utilitaires, du libre [[wikipedia:fr:logiciel libre médical]].

D'autres ont investi la [[toile]]; ont créé des sites, des blogs, regroupé des liens, se sont regroupés dans des structures type les médecins-maitres-toile[[MMT]], ont fait du journalisme médical ou autre.

L'encyclopédie [[Wikipédia]] a plus de 22000 articles médecine, une catégorie médecine, un portail médecine.

Un ensemble de pratiques en [[MG]] relèvent d'une description et d'un partage professionnel non pertinent sur une encyclopédie générale.

Une partie des consensus informels, des façons de faire partagées, des "[[mindline]]s" ou schémas mentaux des praticiens, s'appuient sur des discussions en groupes d'échanges de pratique, en évolutions par [[DPC]];
L'expérience commune des contributeurs WP est aussi que des propositions contributives retrouve l'impossibilité de créer une page ou partie non immédiatement argumentée, la révocation de corrections ou propositions jugées trop spécifiques, voire de suppressions ou tentatives de suppression de pages pourtant pertinentes; voir la controverse [[wp:fr:Antibioclic]].

Des sites sur le principe du forum, manquent de document de conclusion, de synthèse, accessible par sujet ou thème.

Des sites d'information, journaux revues ne présentent pas d'accès catégorisé ou par portail à leurs archives; des fonctions de recherche existent.

Les wikiliens sont une partie intégrante de la syntaxe des wikis;
Les liens libres utilisant des espaces lisibles vers une page à titre en plusieurs mots simplifie la lecture; exemple [[Médecine générale]]..

Interwiki simplifie l'accès à un wiki de confiance type [[WP]]; les liens externes dans les références, voire le fil de l'article peuvent permettre d'accéder ou évaluer une information ou une source.

Le travail sur l'écriture clinique en formation initiale, et la quantité de travail demandé ainsi que le devenir de travaux de recherche de documents et d'écriture, a aussi fait émerger l'envie de wiki comme outil de partage et valorisation de ceux-ci.

En 3e cycle de [[DES]] de [[MG]] la difficulté à appréhender la [[recherche]], les recherches en cours ou terminées mais non publiées, la décantation progressive de la [[wikipedia:Research_question|question de recherche]], incite à diversifier les outils d'appropriation et de partage, et les portes d'entrée dans les problématiques.

La catégorisation des pages en 2017 permet déjà de rechercher ici documents et travaux.

Des sous catégories sont utiles, simplifiées par l'[[wp:fr:Mediawiki#Extensions|extension]] categorytree.

La nécessité pour les administrateurs de commenter, argumenter, demander des références, amène à installer Scribunto pour permettre l'utilisation de langages de script.

Ce projet mutualise des informations, données, outils, développements de projets. Il analyse et met en lien des structures projets existants.
===Positionnement Financement===
Plusieurs des contributeurs initiaux travaillent à [[PIFO]].

Les contributions peuvent être faites sous le nom de plume souhaité. Les pages des contributeurs reprennent dans la mesure du possible leur statut.

wiKonsult n'est pas subventionné en Juin 2018. C'est depuis le départ un projet léger; Sa pérennité est renforcée par l'absence d'investissement informatique lourd, l'appui sur les outils ouverts de [[wp:fr:Mediawiki]]; Des partenariats sont amorcés avec des sociétés savantes, ou des structures de recherche médicale indépendantes.

Les auteurs du groupe de pilotage déclarent ne pas avoir de conflit d’intérêt à la date de leur création de compte.

Le groupe d'administrateur revoient les pages et les modifications crées dans une évaluation participative, avec les outils de [[lecture critique]] et de sourçage des infos. Le travail est mené bénévolement, éthiquement, contributivement et dans une optique de soutien et guidage des contributeurs moins expérimentés. Les pages de discussion, d'articles et d'utilisateurs peuvent aider à discuter d'outils, de procédures, de qualité, d'indépendance ou neutralité de point de vue.. Pour des contributions scientifiquement honnêtes, qui prennent en compte la bonne foi des contributeurs dans un objectif d'[[amélioration]] de la [[qualité]]

Il n'est jamais utilisé d'information patient, de [[DDS]] confidentielle.
===Partenariats===

==Technique==
* [[wp:fr:LAMP]]
* [[wp:fr:Lua]]

==Voir aussi==
* [[wp:fr:écosystème de connaissance]]
* [[wp:fr:Gestion des connaissances]]
* [[wp:fr:Communauté de pratique]]
* [[wp:fr:Transfert de connaissances]]
== Notes et références ==
<references/>

== Lien externe ==
*{{Officiel|https://www.wiKonsult.org}}

[[Catégorie:Cabinet]]
[[Catégorie:Information]]
[[Catégorie:Informatique]]
[[Catégorie:MG]]
[[Catégorie:Numérique]]
[[Catégorie:Organisation]]
[[Catégorie:Réseau]]
[[Catégorie:Sciences cognitives]]
[[Catégorie:Cognition]]
[[Catégorie:Déconsommation]]
[[Catégorie:Surmédicalisation]]
[[Catégorie:ISS]]
[[Catégorie:Protocole]]