Hypertension artérielle

Hypertension artérielle

Un mano numérique montrant une HTA à 158 mmHg de sytolique et 99 de diastolique, avec une fréquence de 80/mnn.

CISP2-Codes	K86
CIM-10	I10,I13,I15
CIM-9	401
OMIM	145500
DiseasesDB	6330
MedlinePlus	000468
eMedicine	med/1106  ped/1097emerg/267
MeSH	D006973

Mise en garde médicale

Hypertension artérielle (HTA)

la décision de traiter inclut l'évaluation du RCV.

La (en)décision partagée est un objectif.

Mesure

• https://www.nice.org.uk/guidance/cg127/chapter/1-Guidance#measuring-blood-pressure

voir en particulier 1.2.2 : si >140/90 remesurer 2e voir 3e fois; Valeur basse pour interprétation

• 116 117 : si hypoTA évoquée ou controlée (écart 20mm) : mesurer assis ou debout; réévaluer ttt; mesurer debout par la suite..

Pré Traitement

HTA entre 140 et 160/-==

• Pas urgence à donner un médicament d’emblée.
• Bilan simple

• ET modifications significatives de certains comportement.
• conseils hygiéno-diététiques :

• Limiter Autres facteurs de risque :
  • APBS :

Augmenter activité physique Activités cardio : course vélo natation 4*5 fois > 30 mn éviter sédentarité : TV écrans travail

Activités quotidiennes à pied, Patinette, Vélo

• • régime méditerranéen;; Augmenter les légumes

Limiter sel : pizzas plat préparés charcuteries Fromages Limiter apports graisses Viandes grasses, sauces Alcool : conseil de limiter; faire plusieurs jours sans,

Principal prévention : Arrêt du tabac

Annonce

Vous présentez à plusieurs reprise des chiffres tensionnels élevés

HYDROCHLOROTHIAZIDE 25

un le matin Six mois

IEC

alternative

BB

alternative classique semblent moins protecteurs du risque d'AVC surtout chez les PA.

revenir à 3 mois pour réévaluer : EN PRENANT le traitement Prendre RDV cardiologue HTA Tabac HDL bas (apporter prises de sang)

Refaire prise de sang en

et reconsulter

C'est pas traitement à vie ? Traitement sur plusieurs mois, pourra être réévalué selon amélioration paramètres Pas forcément de ressenti du risque avec hypertension ou d’effets d'inconvénients palpables Bénéfice : baisse pas uniquement TA, morbidité : risque de maladie et de complications qui ne seraient plus réversibles; La plupart du temps il n’y a pas de cause curable existante Les traitements diminuent le risque de l’HTA. Le ramènent au risque de base. doivent être pris régulièrement. Conseil au petit déjeuner

Si autocontrôles les noter ; 3 jours de suite à 3 moments de la journée différents..

Reprise

• Vous avez une HYPERTENSION artérielle PERMANENTE.
• Les chiffres remontent à chaque fois que vous arrêtez le traitement.
• Traitement sur plusieurs mois, pourra être réévalué selon amélioration paramètres
• Pas forcément de ressenti du risque avec l’hypertension ou d’effets, d'inconvénients palpables de la tension.
• Bénéfice attendu : baisse pas uniquement TA, mais surtout morbidité : risque de maladie et de complications qui ne seraient plus réversibles;
• La plupart du temps il n’y a pas de cause curable existante.
• Les traitements diminuent le risque de l’HTA seulement quand on les prend; doivent être pris régulièrement. Conseil au petit déjeuner
• Si autocontrôles : les noter ; 3 jours de suite à 3 moments de la journée différents..

Voir

• NICE : https://www.nice.org.uk/guidance/cg127
• NICE : http://www.ehy.ee/docs/pics/NICE%20hypertension%202011.pdf : résumé 2011 téléchargeable
• Formindep 13
• SFHTA 13
• HAS 16
• HTA 1er Choix Prescrire abonnés 2017</ref>
• ESC 18