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, 21 décembre 2017 à 08:49
==Prescription possible==
BRONCHIOLITE à VRS probable : Coucher sur le dos, Tète lit surélevée 10-20° ; moyens de maintien adaptés.
HUMIDIFIER AIR DE LA CHAMBRE; Eviter au moins air sec..
SURVEILLER RESPIRATION, Alimentation, température.
Reconsulter si essoufflement, mauvaise prise alimentaire, fièvre importante.
Donner régulièrement à boire. Ne pas forcer sur alimentation Fractionner
;Sérum Physiologique CHLORURE DE SODIUM 500 ml: lavage du nez plusieurs fois par jour; 1/4 pipette par narine
(Sur le coté : narine du haut ou sur le dos dans chaque narine)
Température fraiche dans la chambre 17-18°. limiter chauffage
Respecter fièvre modérée bien tolérée
;PARACÉTAMOL pédiatrique : si fièvre > 38°5 - 39° mal tolérée.
Avis Urgences pédiatriques : en l’absence d'amélioration rapide ou en cas de modification du comportement : fatigué grognon abattu, gène respiratoire, Respiration rapide, mauvaise prise alimentaire
;SALBUTAMOL-VENTOLINE : spray matin et soir Huit jours (+Chambre inhalation ) seulement en cas de récidives fréquentes prolongées
==Kiné : symptomatique pour désencombrement==
Faire pratiquer
KINÉSITHÉRAPIE RESPIRATOIRE
( traditionnellement utilisé Apporte une aide symptomatique au désencombrement bronchique )
URGENT
Séances à poursuivre selon l'évolution clinique, réévaluée à chaque séance, jusqu'à guérison.
Expiration Lente Prolongée -Augmentation Lente du Flux Expiratoire
technique Toux Provoquée
(conférence de consensus bronchiolite 21/9/2000 faible niveau de preuve Grade C)
(Drainage postural, accélération flux expiratoires.)
Appréciation de la tolérance : Coloration cutanée Dyspnée, Tirage costal, Fatigabilité lors des séances;
Contrôle oxymétrique si besoin
1 fois par jour (voire deux fois par jour si gène respiratoire importante)
(y compris Sa Di et Jours fériés selon poursuite des séances)
;Désobstruction Rhino-Pharyngée: associée à instillation locale de sérum Physiologique, à maîtriser par la famille.
Réseau Bronchiolite 0 820 820 603 : kinés
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