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Inhibiteur de la pompe à protons : Différence entre versions
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Les '''inhibiteurs de la [[wp:fr:pompe à protons|pompe à protons]]''' ([[IPP]]) sont un groupe de [[wp:fr:molécule]]s dont l'action principale est une réduction prononcée et de longue durée (18 à 24 heures) de la production d'[[wp:fr:acidité gastrique]] en agissant sur la pompe à protons. | Les '''inhibiteurs de la [[wp:fr:pompe à protons|pompe à protons]]''' ([[IPP]]) sont un groupe de [[wp:fr:molécule]]s dont l'action principale est une réduction prononcée et de longue durée (18 à 24 heures) de la production d'[[wp:fr:acidité gastrique]] en agissant sur la pompe à protons. | ||
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== IPP déprescription== | == IPP déprescription== | ||
| − | + | Risque de « rebond », de douleurs si arrêt brutal : déconseillé donc. | |
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| − | ; | + | ;Diminuer en alternant avec OMEPRAZOLE 10 mg: le lendemain sur cycle de 2 jours |
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2/sem 3 semaines puis pause | 2/sem 3 semaines puis pause | ||
| − | == | + | == Risques des IPP == |
| − | + | ===Augmentation de la mortalité=== | |
| + | [[EIAS]] Prescrire Oct 18 p749-751<ref>[https://bmjopen.bmj.com/content/7/6/e015735 Risk of death among users of Proton Pump Inhibitors: a longitudinal observational cohort study of United States veterans; Yan Xie1, Benjamin Bowe1, Tingting Li1,2, Hong Xian1,3, Yan Yan1,4, Ziyad Al-Aly1,2,5,6]</ref> | ||
| + | === Effets secondaires=== | ||
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| − | + | *Affections gastro-intestinales : | |
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| − | Affections gastro-intestinales : | ||
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| − | Douleurs abdominales, constipation, diarrhée, flatulence, nausées/vomissements : | + | *Douleurs abdominales, constipation, diarrhée, flatulence, nausées/vomissements : |
Peu fréquent | Peu fréquent | ||
| − | Sécheresse buccale : | + | *Sécheresse buccale : |
Rare | Rare | ||
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| − | Colite microscopique, | + | *Colite microscopique, |
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Peu fréquent | Peu fréquent | ||
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Rare | Rare | ||
| − | Hépatite avec ou sans ictère | + | *Hépatite avec ou sans ictère |
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| + | *Insuffisance hépatique, encéphalopathie chez les patients ayant une insuffisance hépatique préexistante | ||
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| + | * [http://www.open-pharmacy-research.ca/wordpress/wp-content/uploads/deprescribing-algorithms-2015-ppi-fr.pdf Algorithme IPP] | ||
| + | * [[Déprescription]] | ||
| + | * https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/13814788.2017.1395018?needAccess=true& : Adhésion MG suisses D | ||
| + | * http://www.choosingwisely.org/clinician-lists/society-hospital-medicine-adult-medications-for-stress-ulcer-prophylaxis-inpatient/ | ||
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Version actuelle datée du 9 mai 2019 à 23:23
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont un groupe de wp:fr:molécules dont l'action principale est une réduction prononcée et de longue durée (18 à 24 heures) de la production d'wp:fr:acidité gastrique en agissant sur la pompe à protons.
Le groupe des IPP est le successeur des antihistaminiques H2 et les a largement supplantés. Le premier IPP est apparu sur le marché en 1987 (AMM OMEPRAZOLE : MOPRAL 20 mg gélule gastrorésistante 04/1987 en France).
Sommaire
IPP déprescription
Risque de « rebond », de douleurs si arrêt brutal : déconseillé donc.
- OMEPRAZOLE 20 mg
- 1 le premier jour
- Diminuer en alternant avec OMEPRAZOLE 10 mg
- le lendemain sur cycle de 2 jours
puis
- OMEPRAZOLE 10
1 le soir 3_4 semaines puis
1 JOUR sur 2 : 3 semaines puis
2/sem 3 semaines puis pause
Risques des IPP
Augmentation de la mortalité
EIAS Prescrire Oct 18 p749-751[1]
Effets secondaires
- Affections gastro-intestinales :
Fréquent
- Douleurs abdominales, constipation, diarrhée, flatulence, nausées/vomissements :
Peu fréquent
- Sécheresse buccale :
Rare
- Stomatite et candidose gastro-intestinale :
Fréquence indéterminée
- Colite microscopique,
Affections hépatobiliaires : Peu fréquent
- Augmentation des enzymes hépatiques :
Rare
- Hépatite avec ou sans ictère
- Insuffisance hépatique, encéphalopathie chez les patients ayant une insuffisance hépatique préexistante
Voir Lire
- Algorithme IPP
- Déprescription
- https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/13814788.2017.1395018?needAccess=true& : Adhésion MG suisses D
- http://www.choosingwisely.org/clinician-lists/society-hospital-medicine-adult-medications-for-stress-ulcer-prophylaxis-inpatient/
Notes et références
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