Inégalités sociales de santé : Différence entre versions

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Les '''inégalités sociales de santé (ISS)''' sont dans le domaine de la [[w:fr:santé publique]] définies en France par l'[[INPES]] (en 2010) comme ''toute relation entre la [[santé]] et l’appartenance à une [[w:fr:catégorie sociale]]''
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Les '''inégalités sociales de santé (ISS)''' sont dans le domaine de la [[w:fr:santé publique]] définies en France par l'[[INPES]] (en 2010) comme ''toute relation entre la [[w:fr:santé]] et l’appartenance à une [[w:fr:catégorie sociale]]''
  
 
Ces inégalités sont alimentées par un degré variable d'accès aux ressources environnementales, à la richesse, à l'éducation et à la santé (elles font donc partie des ségrégations socio-spatiales).
 
Ces inégalités sont alimentées par un degré variable d'accès aux ressources environnementales, à la richesse, à l'éducation et à la santé (elles font donc partie des ségrégations socio-spatiales).
Dans les villes et territoires les ISS se traduisent par des inégalités territoriales de santé parfois très marquées. Les populations carcérales, populations migrantes, déplacées, en guerre, en guerre civile ou vivant en bidonvilles en sont des cas particuliers. Ces ingégalités et le nombre des personnes y étant plus vulnérables pourraient fortement augmenter dans le contexte de la double crise [[w:fr:changement climatique|crise climatiques]] et de la [[w:fr:biodiversité]] (dite ''[[Sixième extinction]]'') (voir [[extinction]].
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Dans les villes et territoires les ISS se traduisent par des inégalités territoriales de santé parfois très marquées. Les populations carcérales, populations migrantes, déplacées, en guerre, en guerre civile ou vivant en bidonvilles en sont des cas particuliers. Ces ingégalités et le nombre des personnes y étant plus vulnérables pourraient fortement augmenter dans le contexte de la double crise [[w:fr:changement climatique|crise climatiques]] et de la [[w:fr:biodiversité]] (dite ''[[w:fr:Sixième extinction]]'') (voir [[extinction]].
  
 
les ISS donnent lieu  (plus ou moins selon les pays et les époques) à des politiques intersectorielles sur la [[w:fr:santé]], la [[w:fr:santé-environnement|santé environnementale]] et la lutte contre les inégalités sociales de santé. Pour produire ces politiques, il faut d'abord comprendre ces inégalités, puis pouvoir évaluer les tendances. Ces politiques s'inscrivent de plus en plus dans  les politiques de [[w:fr:développement durable]] des [[w:fr:territoire]]s, qui parfois donnent plus de place à la {{Citation|''participation des habitants aux décisions ayant une influence sur leur santé''}}.
 
les ISS donnent lieu  (plus ou moins selon les pays et les époques) à des politiques intersectorielles sur la [[w:fr:santé]], la [[w:fr:santé-environnement|santé environnementale]] et la lutte contre les inégalités sociales de santé. Pour produire ces politiques, il faut d'abord comprendre ces inégalités, puis pouvoir évaluer les tendances. Ces politiques s'inscrivent de plus en plus dans  les politiques de [[w:fr:développement durable]] des [[w:fr:territoire]]s, qui parfois donnent plus de place à la {{Citation|''participation des habitants aux décisions ayant une influence sur leur santé''}}.
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== Moyens de lutte contre les inégalités ==
 
== Moyens de lutte contre les inégalités ==
* Selon Dourgnon et al., (2001) l'[[assurance  maladie]] est un des moyens  de  limiter  la  [[w:fr:surmortalité]]  des  plus  [[w:fr:Pauvreté|pauvre]]s<ref> Dourgnon P., Grignon M. & Jusot F. (2001), ''“L’assurance maladie réduit-elle les inégalités sociales de santé?”'', Question d’économie de la santé , Synthèse , 43.</ref>, mais, en France par exemple<ref name=FlorenceJusot2011/>, ne gomme pas tous les effets des inégalités sociales et de santé.
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* Selon Dourgnon et al., (2001) l'[[assurance  maladie]] est un des moyens  de  limiter  la  [[w:fr:surmortalité]]  des  plus  [[w:fr:Pauvreté|pauvre]]s<ref> Dourgnon P., Grignon M. & Jusot F. (2001), ''“L’assurance maladie réduit-elle les inégalités sociales de santé?”'', Question d’économie de la santé , Synthèse , 43.</ref>, mais, en France par exemple<ref name=FlorenceJusot2011>Jusot, F. (2011). ''[http://www.irdes.fr/EspaceEnseignement/ThesesMemoires/ResumeTheseFJusotRevenuMortalite.pdf Revenu et mortalité: analyse économique des inégalités sociales de santé en France]'' (Doctoral dissertation, ANRT, Université de Lille 3).</ref>{{,}}<ref>Lombrail, P., Lang, T., & Pascal, J. (2004) [https://www.persee.fr/doc/oss_1634-8176_2004_num_3_2_995 ''Accès au système de soins et inégalités sociales de santé: que sait-on de l’accès secondaire?'']. Santé, société et solidarité, 3(2), 61-71.</ref>, ne gomme pas tous les effets des inégalités sociales et de santé.
  
* Collectivement et individuellement, l'universalisme proportionné"<ref>[http://earlylearning.ubc.ca/media/publications/proportionate_universality_brief_fr_4pgs_-_29apr2013.pdf HELP ASSS lanaudiere Quebec]</ref>, évolution de la "[[discrimination positive]]" ou [[action positive]], ({{en}}[[wp:affirmative action]] des anglosaxons)<ref>[https://www.sftg-recherche.fr/app/download/23941456/Article+du+generaliste+sur+les+ISS+Hector+Falcof.pdf HFalcoff ISS]</ref> est une réponse.
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* Collectivement et individuellement, l'universalisme proportionné"<ref>[http://earlylearning.ubc.ca/media/publications/proportionate_universality_brief_fr_4pgs_-_29apr2013.pdf HELP ASSS lanaudiere Quebec]</ref>, évolution de la "[[w:fr:discrimination positive]]" ou [[w:fr:action positive]], ({{en}}[[wp:affirmative action]] des anglosaxons)<ref>[https://www.sftg-recherche.fr/app/download/23941456/Article+du+generaliste+sur+les+ISS+Hector+Falcof.pdf HFalcoff ISS]</ref> est une réponse.
  
* Le [[CMG]] et l'[[INPES]] ([[SPF]]) proposent des [[indicateur]]s pour les [[dossier]]s des [[MG]]; prendre en compte systématique le statut face à l'[[emploi]], la [[profession]]; la [[couverture sociale]] et la [[Littéracie]] ou [[compréhension du language écrit|illetrisme]]<ref>{{Lien web | auteur =  CMG| titre = Inégalités sociales de santé : Pourquoi les repérer ? Quels indicateurs simples ? | mois = mars | année = 2014 | url = https://lecmg.fr/inegalites-sociales-de-sante-pourquoi-les-reperer-quels-indicateurs-simples/ | site = CMG | éditeur = lecmg.fr | consulté le = 17 novembre 2019}}.</ref> <ref>{{Lien web | langue =  | auteur = CMG INPES  | titre = Prendre en compte les ISS en MG  | date = 2014  | url = https://lecmg.fr/wp-content/uploads/2019/02/reperespourvotreprat-ISS.pdf | site = lecmg.fr | consulté le = 17 novembre 2019}}.</ref>.
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* Le [[CMG]] et l'[[INPES]] ([[SPF]]) proposent des [[indicateur]]s pour les [[dossier]]s des [[MG]]; prendre en compte systématique le statut face à l'[[w:fr:emploi]], la [[w:fr:profession]]; la [[w:fr:couverture sociale]] et la [[Littéracie numérique|littéracie]] ou compréhension du language écrit, [[w:fr:illettrisme]]<ref>{{Lien web | auteur =  CMG| titre = Inégalités sociales de santé : Pourquoi les repérer ? Quels indicateurs simples ? | mois = mars | année = 2014 | url = https://lecmg.fr/inegalites-sociales-de-sante-pourquoi-les-reperer-quels-indicateurs-simples/ | site = CMG | éditeur = lecmg.fr | consulté le = 17 novembre 2019}}.</ref> <ref>{{Lien web | langue =  | auteur = CMG INPES  | titre = Prendre en compte les ISS en MG  | date = 2014  | url = https://lecmg.fr/wp-content/uploads/2019/02/reperespourvotreprat-ISS.pdf | site = lecmg.fr | consulté le = 17 novembre 2019}}.</ref>.
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Version actuelle datée du 9 septembre 2020 à 15:27

Les inégalités sociales de santé (ISS) sont dans le domaine de la w:fr:santé publique définies en France par l'INPES (en 2010) comme toute relation entre la w:fr:santé et l’appartenance à une w:fr:catégorie sociale

Ces inégalités sont alimentées par un degré variable d'accès aux ressources environnementales, à la richesse, à l'éducation et à la santé (elles font donc partie des ségrégations socio-spatiales). Dans les villes et territoires les ISS se traduisent par des inégalités territoriales de santé parfois très marquées. Les populations carcérales, populations migrantes, déplacées, en guerre, en guerre civile ou vivant en bidonvilles en sont des cas particuliers. Ces ingégalités et le nombre des personnes y étant plus vulnérables pourraient fortement augmenter dans le contexte de la double crise crise climatiques et de la w:fr:biodiversité (dite w:fr:Sixième extinction) (voir extinction.

les ISS donnent lieu (plus ou moins selon les pays et les époques) à des politiques intersectorielles sur la w:fr:santé, la santé environnementale et la lutte contre les inégalités sociales de santé. Pour produire ces politiques, il faut d'abord comprendre ces inégalités, puis pouvoir évaluer les tendances. Ces politiques s'inscrivent de plus en plus dans les politiques de w:fr:développement durable des w:fr:territoires, qui parfois donnent plus de place à la « participation des habitants aux décisions ayant une influence sur leur santé ».


Il est important de les renseigner dans le dossier patient.

La notion d'universalisme proportionné proposée en 2010[1] conceptualise l'action plus globalement, sans wp:fr:effet de seuil, mais avec un gradient social de santé.[2]

L'universalisme proportionné"[3] est une évolution de la "wp:fr:discrimination positive" ou wp:fr:action positive, ((en)wp:affirmative action des anglosaxons)[4]

Moyens de lutte contre les inégalités

[[

Voir

Minima sociaux

épidemiologie

Notes et références

  1. Marmot : fair society healthy lives : (en)Proportionate universalism
  2. réseau villes santé OMS
  3. HELP ASSS lanaudiere Quebec
  4. HFalcoff ISS
  5. Dourgnon P., Grignon M. & Jusot F. (2001), “L’assurance maladie réduit-elle les inégalités sociales de santé?”, Question d’économie de la santé , Synthèse , 43.
  6. Jusot, F. (2011). Revenu et mortalité: analyse économique des inégalités sociales de santé en France (Doctoral dissertation, ANRT, Université de Lille 3).
  7. Lombrail, P., Lang, T., & Pascal, J. (2004) Accès au système de soins et inégalités sociales de santé: que sait-on de l’accès secondaire?. Santé, société et solidarité, 3(2), 61-71.
  8. HELP ASSS lanaudiere Quebec
  9. HFalcoff ISS
  10. CMG, « Inégalités sociales de santé : Pourquoi les repérer ? Quels indicateurs simples ? », sur CMG, lecmg.fr, (consulté le 17 novembre 2019).
  11. CMG INPES, « Prendre en compte les ISS en MG », sur lecmg.fr, (consulté le 17 novembre 2019).
  12. Wilkinson Inégalité Pb de Santé publique Libé 3/19