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Aphtose buccale : Différence entre versions
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* Carences en fer, en zinc ou en vitamines B telles que l'acide folique (alias vitamine B9) ; | * Carences en fer, en zinc ou en vitamines B telles que l'acide folique (alias vitamine B9) ; | ||
* Prédisposition héréditaire | * Prédisposition héréditaire | ||
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* Virus : HSV, VZV, Coxsackie, CMV et HIV | * Virus : HSV, VZV, Coxsackie, CMV et HIV | ||
* Maladie de Behçet | * Maladie de Behçet |
Version actuelle datée du 13 janvier 2020 à 21:18
Étiologies
- Réactions à certains aliments tels que noix, noisettes, fromages
- Laurylsulfate de sodium, surfactant utilisé dans des dentifrices
- Modifications hormonales (cycle menstruel, contraceptif hormonal ou grossesse)
- Traumatisme local (rechercher prothèse inadaptée)
- Réaction au stress
- Arrêt de la consommation de tabac
- Carences en fer, en zinc ou en vitamines B telles que l'acide folique (alias vitamine B9) ;
- Prédisposition héréditaire
- Bactérie : IST dont Syphilis
- Virus : HSV, VZV, Coxsackie, CMV et HIV
- Maladie de Behçet
- Maladie de Crohn
- Maladie coeliaque
- Médicaments exposant à des aphtoses buccales : AINS, immunodépresseurs dont méthotrexate, IEC, diphosphonates per os, isotrétinoïne, nicorandil, proguanil, contraceptifs oraux.
- Maladies bulleuses (auto-immunes, érythème polymorphe, toxidermies)
- Carcinome épidermoïde, Lymphome, Agranulocytose.
Prise en charge
- BETAMETHASONE (valérate) 0,1 mg cp à sucer (BUCCOBET) : 5 à 10 comprimés par jour, en répartissant les prises. Sucer lentement les comprimés sans les croquer, ni les avaler, jusqu'au délitement complet. (enfant > 6 ans)
- PARACETAMOL 1gr gélule : 1 matin midi et soir si douleur.
- BAIN DE BOUCHE AU BICARBONATE DE SODIUM : 3 fois par jour jusqu’à amélioration.
- LIDOCAINE CHLORHYDRATE 2 % gel oral (XYLOCAINE VISQUEUSE) : 1 application, en faible quantité, 3 fois par jour pendant 3 à 5 jours.
- Laisser fondre un glaçon sur l’ulcération, ceci soulagera la douleur.
Bilan biologique
Si aphtose récurrente (au moins 3 épisodes/an)
Faire réaliser un prélèvement sanguin au laboratoire :
- NFS,plq
- CRP
- Vitamine B9 et B12
- Ferritine
- Zinc ?
- Sérologie VIH
- TPHA/VDRL
- IgA anti-transglutaminase