Mémoires de DES au DMG-UVSQ

Mémoires et Thèses de DES de médecine générale au DMG-UVSQ; UFR des sciences de la santé Simone Veil

Fonctionnement

Le but de la commission est de guider les internes pour leur travail de recherche : mémoire de DES et thèse.

Intérêt

De quelle façon le travail va-t-il changer la santé des patients. Resserrer la question de recherche. Choisir dans un champ large. Élaguer progressivement, conceptualiser. La recherche biblio gagne à utiliser CISMEF PUBMED CAIRN, a se centrer d'abord sur des articles publiés. (pas forcément les thèses d'abord).

Cahier de recherche

Journal de recherche, journal de bord : hyperutile, visualise évolution des idées, voir article

Thèse et Mémoire

Rédiger Thèse et mémoire

Mémoire sous forme article publiable Exercer par défaut

Légal

• Autorisations pour étude
• Loi Jardet ? : tout passe par CPP
• Comité éthique : Responsable de l'éthique fac UVSQ : Aline.curec@uvsq.fr : directrice affaire juridiques institutionnelles

ou CNGE

Effet clinique

• Critères cliniques utiles aux patients : https://www.prescrire.org/fr/3/31/23919/0/NewsDetails.aspx

Septembre 19

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/29

Déterminants prescription antitussifs toux aiguë bénigne Adulte MG

guide de recherche ouvert sur BPS

intérêt questionnaire sommeil du réseau Morphée pou PEC insomnies

cas incidents (pas de consult dans année) / prévalent

Impact réforme prescr Zolpidem : Quanti national

Base medi'AM : ZOLPIDEM ZOPICLONE ALPRAZOLMA HYDROXYZINE Base : nombre de consommateurs de médi CCC : Boitage Poso temps discussion politique de santé et prescription Régression linéaire segmentée nombre de boites et nombre de consommants par an

(Biblio M François : anticholinestérasiques)

Vécu des directeurs de thèse au sein de la top Five List

SN

Revalorisation de la 1ère consultation Contraception ado Consult dédiée ?

CP CAFÉ RECHERCHE régression linéaire segmentée des IVG ? variation IST ? Contraception urgence.

phase prétest outil télémédecine : faisabilité : patients fragiles dom

PVC fragilité patient diagnostic ou dépistage et discussion prévention quaternaire

SOPK : améliorer les connaissances MG ?

CC directrice CD critères ? PEC ? intervention Bénfices ? construction ? bénéfice à regrouper..

Juillet 19

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/28

Mai 19

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/26

dépistage AAA

OS cf thèse JN : freins au dépistage 2017 17 h de formation à écho Pb recrutement Urgences / ville Dépistage unique : difficulté

Dépistage colorecta DOCCR

LP réseau santé soins pal 31%? que font les MG..?? Hauts de seine : 400 MG.. rupt stock, numérique alertes, Sites, ROSP.. école automne de FAYR-GP 4-5 oct 19

TADH et MG IDF

DB étude quali bateau : manque temps Manque argent.. Revue littérature :

Durée de la consultation et Psychotropes Dépression

NA utiliser critère d'inclusion; café recherche; étude ecogen; ..

Mars 19

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/24

recours Médecine alternatives Douleurs neuropathiques

MK travail sur question de recherche; quali..

temps accordé en MG pour les consultations pour douleur chronique? actions mises en place par le MG peuvent elles influer sur le temps de consultation?

DI cohorte ? déclaratif ou analyse ? se confronter aux recos gradées si possibles ?

Déterminants de l'apprentissage collaboratif

SAN

= Transfert apprentissage de technique médicales : demandes patients transfératbilité enpowerment

Dp Quali cerner question

Prescription différée AB

SP

Février 19

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/23

OUtil basé RUD Gestion risque TS

outil utilisé depuis 1/2/19 enquète 11-12/18 QR suicide outil mise en place : Avant après

Enquêtes sur les attentes et les freins à la pratique de l’échostéthoscopie en médecine générale.

13 k€ en 2019.. médecin déjà équippés en France thèse de Sales sur echo ? indication en ville 15 ? : 5 en gynéco ? VScan : liste : attention conflit intérèt.. question sur prévention quaternaire

TP non obligatoire par MG sur Paris

profil Rejet par SS 30% CMU ACS AME : 10 rejets par jour.. changement de régime.. ADMINITRATIFS, sécu mutuelles politiques syndicats Delphi ? Critères qualité : Prix, tps attente salle attente, Tps attente RDV.. causes rejet

Diab précaire accompagnés IDE ASALEE et autonomie

autonomie ? Quali ? quanti ? Perception du patient ? changements ? trucs astuces : procédures ?

Patients lombalgiques : Parcours de soin

quali vécu ? CNAM SFMG Creteil CMG cohorte constance guide entretien avec sociologue

La préalbumine est-elle un bon marqueur de l’état nutritionnel chez les patients souffrant de troubles des conduites alimentaires ?

VD Sujet spé

Janvier 19

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/22 Louise David Frederic pascal yves Christian

Lancement du café recherche : Jeudi 1-2 par mois..

Courbes de croissance et dépistage de l'obésité chez l'enfant-adolescent en médecine générale : analyse qualitative

CP REVOIR littérature

Ressenti des internes de Médecine Générale issus de la faculté de Versailles dans la formation aux gestes de base de réanimation d'un arrêt cardio-respiratoire extra-hospitalier.

db IMG derniers semestres https://www.infirmiers.com/ressources-infirmieres/secourisme/formation-aux-gestes-et-soins-d-urgences-afgsu.html

recentrer sur action de santé publique dans CPST. recherche biblio et protocole intervention..

La place du médecin généraliste dans le suivi de grossesse chez les femmes célibataires en situation de précarité dans le 93

jc Quali Assos.. Définition de la population emloi argent condition sociale..CMU AME perception par MG ressenti des femmes Lieu ou accueil de ces femmes Guide entretien, Théorisation ancrée

Quand la famille demande au médecin de mentir

LDR M2

Ecrans

RM CG 0-3 ans

A priori Littérature pas seulement mail mais relance whatssup Contenu validé

AIDE MÉTHODOLOGISTE : CRITERE DE JUGMENT : COMPOSITE ? Analyse cognitive : Questionnaire de Beylet ?

Labo de villejuif : Jonathan SIksik (connu de MF)

Soutien du DMG ? Financement Conseil Régional, tutelles ? SPF :

Décembre 18

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/21

Novembre 18

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/20

Octobre 18

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/19

Freins contraception hormonale

CM

https://www.ined.fr/fichier/s_rubrique/176/publi_pdf1_population_societes_2014_511_crise_pilule.fr.pdf

Quali : phénoménologie Question sociétale; fil sociétal, N Vivo : licence étudiante 80€, recrutement, autres questions..

Remu méninge pluriprofessionnel dans le monde de la pédagogie médicale des étudiants de 3ème cycle en France <====== Évaluation de l’Apprentissage/ l’Enseignement des études en médecine délivrés (aux internes UVSQ)

EL

Pédagogie : efficience, réflexivité, didactique

• Score innovant
• intégrer atypies..

Méthode Delphi ?? > plutot Quali Théorisation ancrée.. manque de données donc travailler méthode

• recrutement : tel
• Faisabiité..
• Plusieurs temps..

Reconnaissance des troubles cognitifs majeurs par les aidants : Comparaison Hôpital de Point à Pitre (Guadeloupe) et Hôpital Paul Brousse (Villejuif).

VD Perception différente, Reconnaissance troubles différente, Impact ? Exploration différents traits cognitifs Recrutement ville hopital ? ANanlyser biais Analyse multivariée

F° NRS SASPAS

SM ressenti "palier" difficultés ?? outils ? Qualité de la consulation ? Quali : guide entretien Décrire les à priori.. explorer outils, pistes, décisition partager

Freins et réticences à reprise de la sexualité PP chez hommes en MG

FP biblio SF MG : femme Homme moins étudié.. Sexualité "dans le couple" réalisatrice entretiens : biais Recrutement par biais femmes ? Lieu entretien, salle neutre, Tel ?

Vécu du PP Corps intimité

Conciliation médicamenteuse

AJ

nécessité CR loi 2017

ouverture sur changements statégie Conciliation Révision coordination Déprescription SUrmédicalisation utilisation de grilles outils de com messagerie

(sftg un soir ?)

PA en EHPAD

SL

ouvire outils changments motiiation positivité

Septembre 18

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/18

Quels éléments pédagogiques utilisés en SASPAS sont identifiés par les internes comme favorisant leur apprentissage ?

M

Plateforme Terr-eSanté

ouvrir sur déterminants et autres outils ?

Musicothérapie

EM 3 groupes éthique fournir fin https://www.cochrane.org/CD010459/BEHAV_music-insomnia-adults

direction AK

Périnatalité

état des lieux ? Favoriser ? intérèt du fonctionnement en réseau ? niveau de preuve. Rapport MG et réseaux : complémentarité ? Populations ? Adressage Ressources dispo en fait pour MG.. Comment fonctionnent les MG en recherche d'info

Contraception mineures

LB Nouveau dispositif législatif facilitant l’accès à la contraception des mineures : quelles sont les attentes des adolescentes concernant la première consultation de délivrance d’une contraception dans le cadre de ce nouveau dispositif ? CCP Entretiens établissements Autorisations..

Place de la maitrise de stage dans la carrière du MG

YLC quali récit de vie

Influence maitrise de stage sur choix du MG

ST Quali : travail avec sociologues..

Juillet 18

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/17

Etat des lieux de la maîtrise de stage dans le monde (Pays d'Europe du Nord et d'Europe de l'Est, Corée, Turquie)

MC et SF

Comment gérer un patient schizophrène en cabinet de médecine générale?

BD production outil : méthode DELPHI : à envisager ou Groupe nominal ou TGN réseau Financement DRCI À contacter ? MIGNOT ? ESP ARS intérèt méthode de développement outil Cahier de recherche voir Article

Revue de la littérature sur les psychothérapies dans la dépression en médecine générale

NS et MT Adultes 18 gardant >75 Anxiété, Dépression légère et modérée. Exclusion du stress post traumatique Pubmed, Embase, Psycinfo Grilles AMSTAR PRISMA

moteurs et freins au suivi des patients vivants avec le VIH en médecine de ville: Etude qualitative auprès des PVVIH, médecins généralistes et hospitaliers ayant participé à l'étude SuiViH

piloté COREVI IDF Nord inter COREVI Travail Quali Travail avec les patients plutot épidémio particulière Déconstruction des préjugés : annoncer la couleur des le départ : à quoi je m'attends, Quali : phénoménologique : semi-directif (Pas théorisation ancrée)

Exposition écrans enfants

CG

Écrans littérature prévalence expo : O_6 ans ? FDR conséquences poids sommeil TDHA yeux Recos USA Belgique Canada Australie Quali : semi-dirigé

RPIB : plus que attentes.. modèle digital screen media et développement cognitif

quelle intervention quelle tranche age <3 ans ? quelle évaluation

tests langage audition.. suivi en PMI

A travailler en groupe ?

• Biblio Design
• Faisabilité Amélioration Étude
• Évaluation à long terme, en particulier avec PMI

Juin 18

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/16

VAG chez internes de MG

KB partir littérature pour élaboration quanti.. déconstruire ou voir niveau de preuve connus de la part des internes ? se méfier questions connaissances..

Ado Anorexie mentale : attentes

RM mineurs : difficulté importante de l'étude.. légal éthique et pratique.. > jeunes majeurs ? < 25 ans Quali : quoi ? comment ? guide d'entretien : théorie compréhensive.. ou Crainte difficulté Théorie ancrée : théorie se construit à partir guide très pauvre.. présentation du chercheur

Perceptions attentes internes et jeunes remplaçants des syndicats

SD question : pourquoi ? quoi ? comment ? élargir ? Influence politique de sociétés savantes ? informel?? Comment être acteur Comment accéder information politique Nouvelles actions engagements ? ouvrir ? nouveaux outils ? rejoindre groupes ? connaissances ? Outils ? Quali ? Exercer ? ReAGJIR ? contacter fin.

Dépistage violences sexuelles

TA 1/50 ou 9/50 selon question directe. Repérage Une fois Quelle fréquence de "dépistage" Intervention ? commencer travail très observationnel.. Quand comment pourquoi..

https://fr.wikipedia.org/wiki/Violence_conjugale

MG et obligation vaccinale

LC focus group : technique Quali médecins de Magny internes internes pédiatres libéraux remplaçants

Mai 18

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/15

Utilisateurs de la cigarette électronique dans la cohorte CONSTANCES : un mode de vie axé vers la prévention

FXB Y a-t-il un lien entre utiliser la cigarette électroniques et mettre en œuvre d'autres mesures de prévention de santé comparativement à des fumeurs?

• comment mesurer hygiene de vie ?
• Choix des variables ; score d’AP
• analyse multivariée ?

Évaluation du parcours de soins des patients présentant un angioedeme secondaire aux IEC consultant au centre de référence des angioedeme revus en consultation en médecine générale. Une étude observationnelle rétrospective

RM travail avec statisticien, étude « de survie »

• MG ou pas ? Parcours de soin..

Évaluation de l’efficacité du guide de primo-prescription des benzodiazépines pour les troubles d’insomnie auprès de médecins généralistes

       AF                                                                   

QR : Le guide de primo-prescription de benzodiazépines pour les troubles d’insomnie permet-il une diminution significative de la prescription de benzodiazépine pour ce motif ? Objectif 50 % efficacité !! qualité de sommeil ?

• évaluer prescription ? Ou patients

déclaré à la CNIL dans les méthodologies de références.

La visite à domicile en urgence dans la gestion des urgences ressenties : exemple d'une application mobile d'offre de services médicaux à domicile en Ile-de-France

   AM       

directeur YM MedADom QR : La demande d'une consultation en urgence à travers l'application MEDADOM permet-elle de diminuer le taux de reconsultation précoce chez le médecin généraliste et/ou aux urgences, chez les patients, de la naissance à l'âge de 17 ans ?

Retrospective 0-17 ans..

groupe contrôle ? Maison médicale

Impact des nouvelles modalités législatives sur l'accès à la contraception chez les mineures : enquête quantitative

      LB

QR :Quel est l'impact des nouvelles modalités législatives concernant l'accès à la contraception chez les mineures ?

Mécanisme anonymisation chronophage contraception mineure.. quel accès au soins.. quali ? Quanti..

===Prise en charge de la douleur neuropathique chez l’adulte en médecine générale : attitude des médecins généralistes d’Ile de France===uele MB QR : Etat des lieux actuel de la prise en charge de la douleur neuropathique par les médecins généralistes d’Ile de France. Les habitudes de prescriptions sont-elles en adéquation avec les recommandations nationales ? Quelles recos Formations Avant après.

Quali ? Choisir question de recherche

== Evaluation du cours sur la contraception donné aux interne de médecine générale par rapport aux nouvelles recommandations

QR Le cours sur la contraception donné aux IMG à la faculté de l'UVSQ est-il adapté à l'acquisition des connaissances nécessaires pour être conformes au dernières recommandations sur le sujet?

Avril 18

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/14

Étude qualitative sur les attentes des patientes chez leur MG concernant leur contraception

MHS Beaucoup de littérature chercher BDD socio CAIRN Travailler avec sociologue?

Représentations des médecins généralistes sur leur collaboration possible avec les SFbsages-femmes

SM POint de vue MG ? SF ? Gynéco ? Représentations ? pas question de recherche : Déterminants de la collaboration.. Actuel ? Souhaité ? Présent ? idéal ? Intro Biblio : expérience étrangère de ce qui fonctionne Choix d'interroger MG (aurait pu être SF consultantes

Étude des facteurs déterminants la reprise d'une activité sportive APBS post-partum

mv cf Janvier 18 Biblio étude similaire Suisse. diversifier les échantillons

Prévalence et moyen de détection des troubles du comportement de la femme enceinte en médecine générale et gynécologie

AB Se rapprocher études de TCA dans pop générale

Le MG face à l'obligation vaccinale : que pensent les médecins généralistes de l’obligation vaccinale ? Comment vont-ils la mettre en application ?

Étude qualitative par entretien semi dirigé. phénoménologie thèses à Créteil à Bichat autour obligation vaccinale

Rapport Fischer Rapport CNRS Direction Thèse : Harmothèse ??

Suivi à 7 jours d'une cohorte de 300 patients non hospitalisés dans un service d'urgence d'un CHU parisien

HL Question méthodologique évaluer les motifs..

Consultation de dépistage/prévention à 25 ans : élaboration d'un consensus et audit des pratiques.

BD existe Suisse Canada avec fiches..

Revue Littérature, Delphi : cadre Élaboration consensus Santé mentale,

Les éléments présents sont-ils présents dans dossiers..

2e partie : éléments du dossier alertes document maquette consult grille rappels

Nouveau plan Autoquestionnaires

Tableaux

documents remis

retour vers parcours de soin Enquête vie étudiante pb couverture

Adaptabilité population

Mars 18

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/13

Suivi PA après institutionnalisation

SL mots clés GP, Residential facilities

Identification des déterminants paracliniques dans la prise en charge des infections des voies aériennes en SP

MN

Grossesse et sexualité masculine

SGP ouvrir les questionnaires varier age, CSP, Rechercher d’où viennent les infos, A t il pu arriver d'en parler, s

Consultation de prévention

KT Quali théorisation ancrée Faisabilité Exclure remplaçants ? non Prévention de quoi CA sans prescription Faut(drait)-il une consultation spécifique Comment plutôt que pourquoi.. en SP, dépistage peu efficace prévention ciblée prévention primaire secondaire tertiaire quaternaire travailler avec chercheur Santé Pub, Sociologue, s'arranger pour avoir entretiens longs.

MG et violence

N° spécial de sécurité...SOS Médecin battu ? Quanti Difficulté de recrutement Observatoire violence https://www.conseil-national.medecin.fr/article/l-observatoire-pour-la-securite-des-medecins-924

Quali sur perception parents obligation vaccinale

CF double direction thèse17 Janvier 18 édito de Nature :

Consultation pédiatrique 0-6 ans Déterminants satisfaction parents

SM analyse quanti multivariée, critères composites VSQ : validée en français? Dernière consultation critères accès aux soins Procédure "simplifiée" accès CNIL

Février 18

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/12

Présence étudiants en cours UVSQ et intro pédagogie constructiviste

LD

Tendances avec boite à moustaches, à partir des feuilles de présence. Pédagogie. Question listes d'attente.

Diversification Menée par Enfant : Comment répondre aux parents : revue littérature

AM

Création d'un guide

TIF : mvs tx Pourquoi?

GS

Dépistage CDA

EF

patient enquête quali patients ? Observer la relation ? travail quali / socio observationnel.

Impact de la téléconsultation en soins primaires

FHM

revue lit : ECR ? critères déterminants de la mise en place téléconsultation: récupérer expérience étrangère.

Janvier 18

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/11

Déterminants reprise APBS PostPartum

MV

délai ? Commencer étude littérature? mais manque données Quali : déterminants

Représentations motivations et impacts formation Hypnose sur communication médicale : Analyse quali

YG

importance guide entretien; importance du journal de recherche et poser à priori initiaux Théorie ancrée ?

Procalcitonine dans infections respiratoires basses en ville

MN

non disponible à ce jour; Voir étude Pneumocap; https://candidaturepneumocap.com/a-propos/

MG dans PEC opérés chir bariatrique

DP

coordination des soins en fait; quel niveau de preuve de suivi, guidelines américaines ? Quali : comment fonctionne com

PEC par MG des infections à Clostridium difficile

plutot prospectif que rétro; décrire facteurs de gravité

Décembre 17

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/10

Novembre 17

https://www.dmg-uvsq.com/portfolio/graduation/session/9

Allaitement des internes

LS

bénéfice attendu faible dans nos pays.. Question de recherche..à retravailler

Coordination Psy MG : enquete quali : sur courrier de liaison

CB

Analyse de contenu; éléments d'un compte-rendu sur MG et psy: guide d'entretien travaillé

Conseils centre 15 IDF; sur 91

EB

étude prospective sur observance des conseils. design comparatif selon les différents départements intégrer ISS, cela doit-il s'intégrer dans le décret sur les lien avec télémédecine, observance des conseils par MG..

Vaccin RRO déterminants

RB

obligation vaccinale arrive en 2018 recrutement modification depuis quelques mois ou quelques années de la relation au vaccin. SUDOC Freins vaccination rougeole.

Épuisement professionnel (Burn-out): prise en charge

RO

connaissances outils ? guide HAS syndrome intrication avec dépression; temps d'acceptation de la maladie. Questionner Patients ou médecins. Parcours de soins, symptômes non étiquetés, annonces ?, temps ?..

Conciliation médicamenteuse PA gériatre MG

AJ

guide HAS 2016

Octobre 17

Surmédicalisation : point de vue des médecins

LD

Ouverture maximum champs; Théorisation ancrée publi prévue : revue sciences sociales et santé..

Maladie Lyme en 18 : revue de littérature

BD

Thérapeutiques en 18 avec HAS pb des critères sur un sujet émergent

Reprise du sport après l'accouchement dans le 78

MV

peu de preuves, recos canadiennes, américaines, avis d'experts..

connaissances des MG 78 sur Zika

ACV

Suivi ambulatoire long terme Opérés chir bariatriques

CK

orienter vers Coordination Ville Hôpital autour de la chirurgie bariatrique

Protocole suivi en ville pour Appendicites traitées médicalement

MS

écriture d'un protocole déterminants d'implication dans une innovation médicale. quali sur

AJ coordination soins autour therap : conciliation médicamenteuse

AJ

quali Dr Marc Raboun Porte verte peu connu l: élargir autres MG que réseau

TDR grippe et hospitalisation

SOM

étude cas témoins rétrospective TDR ttt antiviral comparaison 2 centres, EHPAD proches.. Réseau Sentinelles

Septembre 17

Etude comparative entre les données médicales et médiatiques concernant la grippe.

LF

Déclarations

• CPP
• CNIL
• Consentements

Ressources

cairn.info pubmed cismef

Bibliographie

Les recherches qualitatives en santé Armand Colin

Pierre PAILLE, ALex MUCCHIELLI : L'analyse qualitative en sciences humaines et sociales. (Armand Colin 4e ed 2016)

Paul FRAPPE : Initiation à la recherche (Global Media Sante ISBN 2919616056 ) 2011 , 2018 2e Ed

Joëlle KIVITS | Myriam WINANCE | CéCILE FOURNIER | FRéDéRIC BALARD : Les recherches qualitatives en santé-(armand colin-9782200611897)

2016