Asalée

Action de santé libérale en équipe ASALÉE

• avec IDSP : Infirmière Déléguée à la Santé Publique (Formation souple 40h à ETP, puis autoformation assistée par structure)
• différent des : Infirmière de Pratique Avancée (+ 2 ans études après DE) (w:fr:Infirmière praticienne spécialisée w:fr:IPA)

• Coordonné avec MG, des consultations au sein du cabinet, assurées par IDSP employée par l'association ASALEE;

Démarche d'éducation thérapeutique ETP, adaptée aux besoins et au rythme du patient; notamment diabétique DNID ou à risque cardiovasculaire RCVA.

Les protocoles sont validés HAS depuis 2012.

Structure Concepts

• Structure à direction et coordination décrite comme horizontale w:fr:Holacratie
• 1250 IDSP été 2021 ? (progression de 550 à 720 ETP de 2019 à 2020) ; typiquement 1 IDSP pour 5 MG; 5 ingénieurs en 2017 ? 13 en 2018)
• Créé et présidé en 2004 par Dr Jean Gautier (MG);
• Budget : 2019 40 M€, 2020 : 50 M€
• Financement NMR : Nouveaux Modes de Rémunération depuis 2016 : convention 19-21 CNAMTS, la CPAM ?, le Ministère de la Santé et ASALEE

Outils

• Coopération IDSP MG
• coordination locale et secteur
• ETP sur des Entretiens longs 45 - 60 mn de créneaux, actuellement largement inacessibles au libéraux à l'acte MG/IDE..
• Protocoles
• identification d'indicateurs possiblement pas (encore) repérés
• Analyse des pratiques
• Jardin thérapeutique
• Groupe Populationnel (ex 75018)
• ACP approche globale dans un parcours individuel
• Absence de jugement
• Accompagnement vers modification du comportement; outils de EM aussi
• Prévention
• AP accompagnée

Domaines

RCVA DNID Obésité Tabac et BPCO PA en fragilité globale, cognitive ISS

Critiques

• https://www.espaceinfirmier.fr/actualites/180503-asalee-un-flou-artistique-estime-la-fni.html

Évaluation

• IRDES 14-17 Amélioration de la compétences de certains patients à gérer leur santé w:fr:Autonomisation
• Nécessité de recherches indépendantes sur acceptabilité, satisfaction, modification des indicateurs intermédiaires, et critères durs : Mortalité, Suicide, Hospitalisation, Complications et (dé)consommation de soins, de médicaments, coût et Balance risque-bénéfice et w:fr:Analyse coût-avantage.

Voir

• https://www.prescrire.org/Docu/Rencontres2017/005_BougeoisI_Poster_Asalee.pdf
• http://ammppu.org/wordpress/wp-content/uploads/2018/10/Infirmi%C3%A8res-Asal%C3%A9e.pdf
• http://www.fncs.org/protocole-asalee-les-centres-de-sante-peuvent-adherer
• https://www.charlottek.fr/quest-ce-quune-infirmiere-asalee/
• https://www.journal-officiel.gouv.fr/document/associations_a/484675012_31122020