Patient

Le numérique a transformé l'accès Patient ou Consultant à l'information. et transforme la relation médecin consultant.e.

• Si vous avez des informations dont vous pensez devoir parler à votre médecin, n'hésitez pas à ouvrir le dialogue; les moments clés sont le début de l'entretien, voire lors de la discussion sur la proposition de prise en charge, si une question importante reste non évoquée pour vous.
• Pour aborder plusieurs problèmes, exposer les dès le début; le médecin peut mieux les prendre en compte, et hiérarchiser.
• De nombreuses informations sont disponibles en ligne; Manque souvent un élément central de risque, de probabilité de ce diagnostic, de cette complication, dans la santé numérique.

Sites possiblement intéressants

• https://choisiravecsoin.org : canadien, aide à préparation de consultation. Aide au dialogue Consultant Médecin.
• https://doccismef.chu-rouen.fr/dc/#env=pat
• https://www.deprescribingnetwork.ca/trop-de-medicaments
• Wikipedia : sa fiabilité a été beaucoup étudiée;
• Liens médecins..dont certains sont utilisables par tous ou des assos de patients.

Courriel

• Ne pas utiliser le courriel pour une demande urgente.
• En cas de demande courriel à un médecin, utiliser si possible une messagerie sécurisée si disponible
• Un courriel ne peut pas remplacer une consultation, un avis direct.
• En cas d'examen complémentaire, poser d'abord la question à l'autre spécialiste, le radiologue, le biologiste : sur l’interprétation de votre examen, la nécessité de reconsulter, le degré d'urgence éventuel.
• Poser la question précise appuyée sur un symptôme, une crainte; la question l'alternative que vous voyez; la nécessité ou pas de reconsulter, ou d'avis par télémédecine.
• Il est très difficile de répondre à une question générale, non ciblée;
• "Que pensez vous globalement de telle analyse" nécessite généralement plutôt un entretien d'explicitation.

Urgence

Possible urgence vitale, majeure, vasculaire, cérébrale : Enjeu de minutes.

• Perte de conscience, ne réagit plus, Arrêt irrégularité de respiration, paralysie, impossibilité de parler, douleur forte de la poitrine : APPELER LE 15 immédiatement (ne perdez aucun temps à appeler pompiers, MT, SOS..);

Devant quelque chose qui vous semble grave ou urgent le 15 pourra aussi vous conseiller, ou réguler votre appel.

En cas de demande de consultation ressentie urgente (quelques heures) , par téléphone et aussi créneau en ligne régulé : préparer préciser :

• Douleur : ventre, poitrine, œil, oreille, testicule ..
• Fièvre : mesurée à :
• Gène respiratoire
• Vomissements intenses, diarrhée
• Age et poids

En l'absence d'accord, ou de réponse rapide à une demande de créneau (1h-2h?], revenir au conseil précédent d'appel direct ou d'appel 15.

Prévention

Lors d'une consultation pour divers motifs, pourront être abordés des sujets de prévention.

Voir

• Santé numérique
• Télémédecine
• RDV
• Continuité des soins
• Prévention
• Annuaires
• ISS

• Médecine fondée sur les preuves
• et les discussions d'actualité sur Pseudo-médecine et le remboursement de certaines

• Travail (souffrance)
• Attention aux Données de santé

• Risques

• Notion de qualité des soins

• Écrans

• http://fr.testingtreatments.org/wp-content/uploads/2011/10/Comment-tester-les-traitements-TTI.pdf

Conflit d'intérèt

Aussi pour les associations de patients au RU :

• https://www.theguardian.com/society/2019/jan/17/patient-groups-assessing-nhs-drugs-receive-undeclared-industry-funds