Santé numérique
La santé numérique ou information numérique sur la santé, (anglicisme e-health) recouvre les domaines de la santé qui font intervenir les Technologies de l'information et de la communication (TIC ou NTIC).
wikipedia:fr:Technologie de l'information et de la communication
En fait en 2017 cela correspond à la pratique habituelle de la médecine générale.
Acteurs
- Fabricants de matériel informatique
- éditeurs de logiciels non spécifiques puis spécifiques
- professionnels de santé
individuellement, puis structures groupes cliniques hôpitaux;
Les structures fédératives ou de recherche ou d'enseignement CNGE CMG SFMG SFTG
- Acteurs de la toile ou Web, FAI puis du webmobile
- les géants du web
GAFAM BATX NATU Booking..
- les éditeurs de web applications
- les fabricants de téléphones multifonctions[1]
- les éditeurs de logiciels mobile
- Organisations Mutuelles Assurance maladie
- Chercheurs
- Patients
- Acteurs historiques : laboratoires
- les structures nationales ou internationales HAS ANSM AEM OMS
Système d'information
Les médecins sont au cœur d'un système d'information
Bases de données Médecine fondée sur les preuves EBM
Les manuels ouvrages de médecine, traités, encyclopédies, abrégés, conceptualisations de la discipline sont largement numérisées, et accessibles en ligne, librement, gratuit ou payant, ou par l'intermédiaire de bibliothèques ou d'ENT.
Le projet ARCHIMEDE porté par le CMG s'inscrit dans ce champ.
Les données de la médecine fondée sur les preuves;
wikipedia:fr:Médecine fondée sur les faits
sont numérisées et accessibles.
Chaque document peut faire des dizaines ou centaines de pages et peut-être d'appropriation incertaine.
Logiciels
Logiciel médical
FEIMA : Fédé des éditeurs d'informatique médicale ambulatoire http://feima.fr/index.php/a-propos-des-membres-de-la-feima
http://www.pharmaclient.net/dataglossPHARMA/feima.php
comparatifs
http://comparatif-logiciels-medicaux.fr/
par buzz médecins
Logiciel comptable
wikipedia:fr:Logiciel de comptabilité
Sécurité
wikipedia:fr:Sécurité des systèmes d'information
Signature avec CPS possible; par exemple pour sécuriser l'accès au dossier patient, au DMP à une messagerie type MSSanté lancé par l'ASIP.
http://esante.gouv.fr/asip-sante
Logiciels :
wikipedia:fr:Gestionnaire de mots de passe
des outils libres multi-plateforme : KeePassX https://www.keepassx.org/
Aide au diagnostic
les GAFA veulent leur place dans ce champ. un moteur de recherche utilisés avec des termes non triviaux ressort déjà parfois des diagnostics non évoqués spontanément;
wikipedia:fr:Aide au diagnostic médical
des logiciels spécifiques ne sont pas accessibles en 2017.
Des outils comme le projet EBM du CMG testé depuis 4/17 par 200 MG met à disposition une interface de recherche par terme, permettant d'accéder à des synthèses courtes lisibles en consultation de documents validés.
Aide à la prescription
wiKonsult fait partie de ces aides.
Prescription numérique ou électronique
Encore en devenir; les normes ou protocoles ne semblent pas arbitrés. Des communiqués de presse FEIMA appelant à des décisions remontent à Octobre 2014.. La dématérialisation de la prescription, complétera la FSE, la DCMT voire le TP.
Courrier électronique
Non sécurisé
Sécurisé : par protocoles
- BIOSERVEUR
- MSSanté
- Apicrypt.
Messagerie Instantanée
Le courrier électroniques peut être accessible avec des notifications instantanées sur logiciel ordi ou mobile.
Des applications sécurisées comme MSSanté notifient de l'arrivée de messages.
Les textos sont utilisés.
Des messageries instantanées plus ou moins entièrement cryptées comme WhattsApp ou Signal permettent de communiquer individuellement ou avec un groupe de pairs ou de projet.
Données de santé
la question de la structuration n'est pas résolue.
la sécurité et la confidentialité sont des enjeux forts.
les géants du web sont déjà détenteurs de multiples données de santé individuellement : age, études, CSP, centres d’intérêts et [[risque]s potentiels, activités profession et loisirs, sexualité orientation, religion, régime alimentaire..
Ils exploitent ou veulent renforcer l'accès à la position, les déplacements actifs, TC, motorisés. Les activités associées; la sédentarité, plusieurs pratiques de sport, ou activité physique ou jardinage entretien.
Ils veulent accéder à des paramètres physiques fréquence cardiaque, poids, pression artérielle ou température corporelle.
Ils veulent préciser l'accès au comportement alimentaire, social.
Les consoles sont aussi un retour de l'activité enfant ado adulte.
wikipedia:fr:Console de jeux vidéo
Les outils de commande, interface vocale leur apportent le discours, l'élaboration, la représentation : avec les postes de télévision, ordinateurs, tablettes, téléphones, bornes d'assistance
les caméras et interfaces gestuelles compléteront.
L'intelligence artificielle analyse déjà les requêtes tapées dans ordinateurs, téléphones, ou dictée spécifiquement. L'accès au discours continu va renforcer le risque d'intrusion.
Voir :
wikipedia:fr:Intelligence artificielle
wikipedia:fr:Réseau de neurones artificiels
wikipedia:fr:/Diagnostic (intelligence_artificielle)
Interactions Médecin Consultants Machines
Temps
Le temps passé à regarder écran et clavier serait de 40% en consultation de MG..
Réseaux sociaux
Commentaires patients
Sur un certain nombre de sites de prise de RDV en ligne, ou des moteurs de recherche, des commentaires de consultants émaillent la consultation des sites.
wikipedia:fr:shoutbox anglicisme pour « boîte à commentaires »
Parfois associé à une appréciation ou désaprobation graduée en nombre ou moyennée.
Le choix par un praticien d'un outil de prise de RDV en ligne peut intégrer l'existence ou non de commentaires sur le site source.[2] Cependant sur un moteur de recherche prédominant en France les commentaires existent lors de la recherche géographique simple d'un praticien.
Les praticiens peuvent répondre à ces commentaires. Il est de bonne pratique de répondre à des commentaires considérés comme inexacts ou partials.