Logiciel

Les logiciels métier, logiciels médicaux, spécifiques/spécialisés, grand public, s'intègrent dans l'environnement numérique de la médecine. w:fr:Informatique médicale

Il s'agit d'outils ordi, tablette, téléphone; tournant sur Windows, Mac, Linux, Android ou iOS.

Sécurité informatique

La sécurité des systèmes d'information en particulier médicaux est un enjeu majeur.

Sécurisation matérielle

Signature avec CPS possible; par exemple pour sécuriser l'accès au dossier patient, au DMP à une messagerie type MSSanté lancé par l'ASIP.

http://esante.gouv.fr/asip-sante

Mots de passe

Logiciels wp:fr:Gestionnaire de mots de passe.

outils libres multi-plateforme : wp:fr:KeePassXC

Virus, Vers, Cheval de troie

Failles

En 2017 émergent des wp:fr:faille de sécurité affectant de multiples processeurs.

Des failles de sécurité sur les réseaux wifi amènent des structures professionnelles nécessitant un niveau de sécurité significatif à abandonner tout usage du wifi en imposant la wp:fr:3G ou wp:fr:4G ou les réseaux câblés, filaires pour la transmission d'informations internes ^{[réf. nécessaire]}

wp:fr:KRACK faille de sécurité wifi..

Failles sur les outils patients connectés : téléphones, ou matériels spécifiques ^[1]

La sécurité de l'information est une préoccupation permanente et un travail continu

wp:Information security et pages liées..
DDS

Que faire

Sécurité informatique
les recommandations sont habituelles : mettre à jour régulièrement, souvent, systématiquement le logiciel système Windows Mac Linux iOs Android de son matériel.
Ne pas télécharger de logiciel non issu de "sources de confiance" sur son matériel, et surtout professionnel.
Séparer les usages pro et perso

Paramétrages de sécurité

Les paramétrages critiques concernent :

Réseau
Antivirus
Pare-feu
Partage de fichier
Synchronisations entre matériels différents

Logiciel médical, métier, intégré

FEIMA : Fédé des éditeurs d'informatique médicale ambulatoire http://feima.fr/index.php/a-propos-des-membres-de-la-feima

http://ansm.sante.fr/Activites/Mise-sur-le-marche-des-dispositifs-medicaux-et-dispositifs-medicaux-de-diagnostic-in-vitro-DM-DMIA-DMDIV/Logiciels-et-applications-mobiles-en-sante/(offset)/1

http://www.pharmaclient.net/dataglossPHARMA/feima.php

w:fr:Logiciel de télé-transmission

Comparatifs

http://comparatif-logiciels-medicaux.fr/

par buzz médecins

Logiciel comptable

wp:fr:Logiciel de comptabilité

Windows

BNC Express ^[2]
EBP ^[3]

Mac

EBP ^[4]
Ciel Compta Libérale : a arrèté sur Mac

Application en ligne

https://www.georges.tech/comptabilite-medecin-generaliste/ : wp:fr:Startup lève 1M€^[5]^[6]
https://www.self-med.fr/

Cahier des charges

Possibilité de ré-ouvrir les fichiers de comptabilité à distance; A discuter donc avec les applications en ligne ou les abonnements, par rapport à l'achat d'un logiciel.
Aide assistance : démarrage ? permanente ?
Possibilité d'utilisation de plan comptable agréé par administration, et d'export des documents comptables à un format agréé (certificats demandés lors de la validation de la déclaration 2035 par l'administration fiscale)^[7]

Imagerie

Aide au diagnostic

les GAFA veulent leur place dans ce champ. Un moteur de recherche utilisé avec des termes non triviaux ressort déjà parfois des diagnostics non évoqués spontanément;

wp:fr:Aide au diagnostic médical

wp:Medical diagnosis

Des logiciels spécifiques ne sont pas accessibles en 2019.

Des outils comme [EBMfrance] du CMG testé depuis 4/17 par 200 MG, lancé en 2018, met à disposition une interface de recherche par terme, permettant d'accéder à des synthèses courtes lisibles en consultation de documents validés.

Aide à la prescription

Des BDD comme le VIDAL ou la BCB permettent une aide produit par produit pour la prescription.

Et un travail sur la globalité de la prescription médicamenteuse; informations, alertes sur risques, interactions, non-conformité, absence de données nécessaires.. le caractère trop envahissant de certaines aides entraîne certains professionnels à désactiver des vérifications, ou à les ignorer régulièrement..

wiKonsult fait partie de ces aides. comportant la prescription non médicamenteuse. La prescription par protocoles.

Prescription numérique ou électronique

Encore en devenir; les normes ou protocoles ne semblent pas arbitrés. Des communiqués de presse FEIMA appelant à des décisions remontent à Octobre 2014.. La dématérialisation de la prescription, complétera la FSE, la DCMT voire le TP. Les messageries sécurisées type MSSanté ou autres, permettent déjà l'échange vers le pharmacien.

Courrier électronique

Non sécurisé

Thunderbird comporte une possibilité de module MSSanté

Sécurisé : par protocoles :

Apicrypt^[8]
BIOSERVEUR^[9]
MSSanté^[10];

les praticiens étant répertoriés dans des annuaires : [4]

Vers les patients par exemple avec w:fr:ProtonMail; cryptable par MDP unique donné au patient, ou en continu si MG ET patient utilisent ProtonMail.

Messagerie Instantanée

Le courrier électronique peut être accessible avec des notifications instantanées, sur logiciel ordi ou mobile.

... notifient de l'arrivée de messages.

Les textos sont utilisables

AirDroid ou diverses applications permettent d'utiliser l'ordi pour échanger des textos

Des messageries instantanées plus ou moins entièrement cryptées comme WhattsApp ou Signal permettent de communiquer individuellement ou avec un groupe de pairs ou de projet.

wp:fr:Signal (application) ou wp:fr:WhatsApp permettent d'installer une application cliente sur ordinateur, fonctionnant sur un navigateur ou comme programme informatique séparé. Cela simplifie des échanges professionnels et les rend moins intrusifs en situation de consultation.

Logiciels libres

Dans l'environnement logiciel du médecin, certains logiciels peuvent faire partie de la famille du wp:fr:logiciel libre voire du wp:fr:logiciel libre médical; plus ou moins multi-plateforme PC MAC LINUX Android..

Cela s'intègre avec les choix sur la protection des données, la p:data protection des anglophones, la confidentialité de l'information, le RGPD.

Les politiques des différents navigateurs sont différentes.<refregles confidentialité Fondation Mozilla</ref>

Les règles politiques globales permettent le pistage des internautes, donc des médecins internautes.^[11]

Logiciel Hospitalier ou d'établissement

Les internes et salariés peuvent être familiers de logiciels d'établissement;
Les éditeurs de logiciels hospitaliers peuvent installer des passerelles de messagerie sécurisées sur des logiciels comme "Sillage", "Osiris"^[12]
http://www.malta-informatique.fr/ certains outils intègrent la téléconsultation ou la téléprescription par accès sécurisé d'intervenants extérieurs : les MG..

Listes de logiciels

AlmaPro
Altyse
Applimed
AxiSanté
Calimed
Chorus
Crossway : gros acteur marché CEGEDIM
Doctolibi
Dr Santé
Eo
Episodus
Fisimed
FreeMedForms
Gestcab
Hellodoc
Hypermed
In'DI Evolution
MagicMed
Maidis
Medalma
Medaplix
Medi+4000
Medicab
Medicalnet
Medicawin
Médiclick
Medimust
Medintux
Medipratik
Médistory
MedShakeEHR
Med'Oc
MonLogicielMedical MLM en ligne
OrdoVitale
PratisLive
PremierMedical
Shaman
Surgica
Tamm
Topaze
Weda En ligne
X-Med

Notes et références

[1] Modèle:Cite web

[2] BNC Express lien commercial

[3] EBP Compta libérale lien commercial

[4] EBP compta libérale MAC lien commercial

[5] start-up Georges.tech 1 M€ Kerala Ventures, Fast Forward d’Olivier Guillaumin 3/18

[6] Marc Laurent, de Kerala Ventures et investisseur dès l’origine de Doctolib, Malt ou Adotmob 3/18

[7] Agamy contrôle fiscal des comptabilités

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[11] Pistage internet validé

[12] SIB MsSanté

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