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La santé numérique ou information numérique sur la santé, (anglicisme e-health) recouvre les domaines de la santé qui font intervenir les Technologies de l'information et de la communication (TIC ou NTIC).
== Acteurs ==
*Fabricants de matériel informatique
*éditeurs de logiciels non spécifiques puis spécifiques
*Acteurs de la filière imagerie médicale numérique
*Professionnels de santé
**Les structures fédératives ou de recherche ou d'enseignement [[CNGE]] [[CMG]] [[SFMG]] [[SFTG]]
*Acteurs de la [[toile]] ou Web, [[wikipediawp:fr:Fournisseur d'accès à Internet|Fournisseur d'accès à Internet (FAI)]] fixes puis du [[wikipediawp:fr:Web mobile|web mobile]]
*[[wikipedia:fr:Géants du Web|Géants du web]] GAFAM BATX NATU Booking..
*Acteurs historiques : laboratoires
*Structures nationales ou internationales [[HAS]] [[ANSM]] [[AEM]] [[OMS]]
*Fabricants de certains [[wikipediawp:fr:objet connecté|objets connectés]] médecins : [[ECG]], spiromètre, [[tensiomètre]] automatique, balance; ou consultants : [[GPS]], [[cardiofréquencemètre]], bracelets multifonctions..
*Fabricants de véhicules automobiles, ECG à interprétation automatique.. une grande partie des unités centrales, des calculateurs sont dans des objets dont l'écran n'est pas central. <ref>[|la puissance de l'informatique]</ref>.
Les médecins sont au cœur d'un système d'information
[[wikipediawp:fr:Médecine générale#Système d'information]]
L'enjeu de la maitrise maîtrise de l'outil, de l'indépendance, et de la [[wikipediawp:fr:Souveraineté_numérique]] est important.
== Bases de données Médecine fondée sur les preuves EBM ==
Les données de la médecine fondée sur les preuves;
[[wikipediawp:fr:Médecine fondée sur les faits]]
sont numérisées et accessibles.
Chaque document peut faire des dizaines ou centaines de pages et peut-être d'[[appropriation]] incertaine.
== Logiciels==
=== Logiciel comptable ===
[[wikipediawp:fr:Logiciel de comptabilité]]
=== Sécurité ===
[[wikipediawp:fr:Sécurité des systèmes d'information]]
Signature avec [[CPS]] possible; par exemple pour sécuriser l'accès au dossier patient, au [[DMP]] à une messagerie type [[MSSanté]] lancé par l'[[ASIP]].
Logiciels :
[[wikipediawp:fr:Gestionnaire de mots de passe]]
des outils libres multi-plateforme : KeePassX
les GAFA veulent leur place dans ce champ. un [[moteur de recherche]] utilisés avec des termes non triviaux ressort déjà parfois des diagnostics non évoqués spontanément;
[[wikipediawp:fr:Aide au diagnostic médical]]
[[wikipediawp:Medical diagnosis]]
des logiciels spécifiques ne sont pas accessibles en 2017.
Des outils comme le projet EBM du [[CMG]] testé depuis 4/17 par 200 MG met à disposition une interface de recherche par terme, permettant d'accéder à des synthèses courtes lisibles en consultation de documents validés.
=== Aide à la prescription ===
Des BDD comme le [[VIDAL]] ou la [[BCB]] permettent une aide produit par produit pour la prescription.
wiKonsult fait partie de ces aides. comportant la prescription non médicamenteuse. La prescription par [[protocole]]s.
=== Prescription numérique ou électronique ===
Encore en devenir; les normes ou protocoles ne semblent pas arbitrés.
Des communiqués de presse FEIMA appelant à des décisions remontent à Octobre 2014..
La [[dématérialisation]] de la prescription, complétera la [[FSE]], la [[DCMT]] voire le [[TP]].
=== Courrier électronique ===
Non sécurisé
Sécurisé : par protocoles
*Apicrypt<ref>[https://www.apicrypt.org]</ref>*BIOSERVEUR<ref>[https://bioserveur.com]</ref>*MSSanté<ref>[http://esante.gouv.fr/mssante]</ref>; les praticiens étant répertoriés dans un annuaire : [https://annuaire.sante.fr/]
=== Messagerie Instantanée ===
Le courrier électroniques électronique peut être accessible avec des notifications instantanées , sur logiciel ordi ou mobile.
Des applications sécurisées comme MSSanté notifient de l'arrivée de messages.
=== Logiciels libres ===
Dans l'environnement logiciel du médecin, certains logiciels faire partie de la famille du [[wikipedia:fr:logiciel libre]] voire du [[wikipediawp:fr:logiciel libre médical]].
Cela s'intègre avec les choix sur la protection des données, la [[wikipedia:data protection]] des anglophones, la confidentialité de l'information.
== Données de santé ==
[[wikipediawp:fr:Données de santé]]
la question de la [[structuration]] n'est pas résolue.
la sécurité et la [[confidentialité]] sont des enjeux forts.
[[wikipediawp:Medical data breach]]
Les consoles sont aussi un retour de l'activité enfant ado adulte.
[[wikipediawp:fr:Console de jeux vidéo]]
Les outils de [[commande]], [[interface]] vocale leur apportent le discours, l'élaboration, la représentation : avec les postes de [[télévision]], ordinateurs, tablettes, téléphones, bornes d'assistance type [[wikipedia:fr:amazon Echo]] ou [[wikipedia:fr:google Home]].
[[wikipediawp:User interface]]
les caméras et interfaces gestuelles compléteront.
==Imagerie numérique==
L'imagerie médicale est devenue largement numérique.
La standardisation des formats et la disponibilité des examens n'est pas encore effective; [[wp:fr:Digital imaging and communications in medicine]]
== Intelligence artificielle ==
L'[[intelligence artificielle]] analyse déjà les requêtes tapées dans ordinateurs, téléphones, ou dictée spécifiquement. L'accès au discours continu va renforcer le risque d'[[intrusion]].
====Wikipedia SEED====
Cochrane travaille aussi avec wikipediaWikipédia;
Articles relating to medicine are viewed more than 180 million times per month on Wikipedia, yet less than 1 per cent of these have passed a formal peer review process. This opens up a unique opportunity for Cochrane to work with Wikipedia medical editors to transform the quality and content of health evidence available online. The partnership, formalized in 2014, supports the inclusion of relevant evidence within all Wikipedia medical articles, as well as processes to help ensure that medical information included in Wikipedia is of the highest quality and as accurate as possible. Trusted, evidence-based research can help people to make informed decisions about their own health care"
=== voir plus sur : ===
[[wp:fr:Intelligence artificielle]]
[[wikipediawp:fr:Intelligence artificielleRéseau de neurones artificiels]]
[[wikipediawp:fr:Réseau de neurones artificiels/Diagnostic (intelligence_artificielle)]]
[[wikipediawp:fr:/Diagnostic (intelligence_artificielle)Logique floue]]
[[wikipediawp:fr:Logique floueApprentissage automatique]]
[[wikipediawp:fr:Apprentissage automatiqueprofond]]
=== Moteurs de recherche et données de santé ===
certains outils spécifiques avaient été mis en ligne.
[[wikipediawp:Google Flu Trends]]
les tendances de google les remplacent;
== Paiement ==
La [[wikipediawp:fr:dématérialisation|dématérialisation]] du paiement peut se faire soit par [[tiers payant]] dématérialisé par une [[FSE]], soit par [[wikipediawp:fr:monnaie numérique]].
== Réseaux sociaux ==
Sur un certain nombre de sites de prise de RDV en ligne, ou des moteurs de recherche, des commentaires de consultants émaillent la consultation des sites.
[[wikipediawp:fr:shoutbox]] anglicisme pour « boîte à commentaires »
Parfois associé à une appréciation ou désapprobation graduée en nombre ou moyennée.
la présence massive des écrans modifie ou perturbe l'[[attention]] de consultants, (voire de médecins).
la dépendance numérique ou [[wikipediawp:fr:cyberdépendance]] le [[wikipediawp:fr:stress numérique|stress numérique]], la [[wikipediawp:fr:dépendance au smartphone|dépendance au téléphone]], sont quelques champs pathologiques émergents.
Les temps de sevrage partiel, la [[wikipediawp:fr:désintoxication numérique]], jouent sur stress et resocialisation de l'[[wikipediawp:digital addict|accro numérique]].
== Apprentissage Numérique ==
== Santé mobile ==
La santé mobile ou [[wikipediawp:mHealth]] anglophone : sa frontière a largement disparu avec la disponibilité de navigateurs similaires sur un [[téléphone multifonction]], une [[tablette]] ou un ordinateur portable ou non.
Le paramétrage réactif ou adaptatif des sites permet un accès mobile lisible.
== Santé connectée ==
La santé connectée ou [[wikipediawp:connected health]] anglophone est un domaine encore en devenir, émergent.
Elle fait parfois référence à la [[wikipediawp:fr:télésurveillance]] à domicile de patients.
Le terme est de plus utilisé pour l'utilisation de [[dispositif]]s grand-public, souvent en lien avec une pratique sportive épisodique, et qui peuvent être utilisés, portés de façon prolongée.
Certaines affirmations de sites d'information médicale sont déclarées sans niveau de preuve et proposées à des médecins comme acquises.
les risques sur les données de santé ne sont pas évoqués dans les enquètesenquêtes.
L'immensité du nombre d'applications de santé existante, leurs éditeurs hors France ou hors Europe, n'est pas évoquée dans le questionnement sur possibilité d'évaluation ou de labellisation...
Voir baromètre de santé connectée d'[[EGORA]] :
[http://espace.egora.fr/barometre-sante/applications-mobile-sante]
==Voir aussi==
[[wp:fr:Santé numérique]]
[[wp:fr:Technologie de l'information et de la communication]]
[[wp:fr:Digital imaging and communications in medicine]]
== Notes et références ==