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Toutes ces pratiques participent de la '''[[santé numérique]]'''.
Le développement très rapide des plateformes de télémédecine pose le problème de l'[[accès aux soins]] ou de la [[surmédicalisation]] de situations habituellement non médicalisées (cf [[Carré de White]]).
==Visioconférence sécurisée==
La vidéo est accessible, avec les messageries actuelles, ouvrant des champs de recherche ou d'expérimentation des pratiques qui seront pertinentes, réalistes, accessibles et acceptées en [[MG]
La [[téléconsultation]] doit actuellement se passer en visioconférence sécurisée, pour être cotée. Les [[MG]] gagneront a utiliser d'emblée des outils sécurisés libres (gratuits) pour ne pas compromettre leur exercice et les [[DDS]] de leurs [[patient]]s; et ne pas rapidement se faire imposer des plateformes obligées..===outils >>Outils non spécifiques===
permettent des échanges sécurisés, en visio, ou en voix, ou en texte, ou en [[PJ]].
====Libres chiffrés indépendants====
Des outils gratuits libres recommandés existent
* [[wp:fr:Signal (application)]] : N° de portables, libre, peu répandu, gratuit, crypté de bout en bout
* [[wp:fr:Ring (logiciel)]]
====Grands publicsGrand public ====
Enjeux de confidentialité, croisement des contacts pour le médecin, des consultants cancérologue, addictologue, etc.. pour le patient; Problème de confidentialité des [[DDS]]
* [[wp:fr:Skype]] : identifiant nécessaire, propriété de Microsoft, possibilité de publicités "ciblées", gratuit, crytpé vers serveur
Il semble peu opportun de prendre des risques pour le patient et le médecin.
====Outils professionnels payants====
A évaluer selon l'évolution du marché, les garanties services et tarifs proposés.
====Identifiant====
Envoi d'identifiant au patient avant la téléconsultation, (par texto ou courriel); Gagne à être à usage unique. Utiliser un générateur de code aléatoire si besoin.
===Outils spécifiques===* [https://ortif.sante-idf.fr/loginForm.htm ORTIF] en IDF soutenu par [[ARS]] gratuit en 18;, 19..
* [https://ortif.sante-idf.fr/support.htm Annuaire IDF]
* [[wp:Secure instant messaging]]
==Téléconsultation==
La [[téléconsultation]] est utilisée de longue date par les [[MG]] en réponse à des demandes d'[[avis]] patients, téléphoniques.
Elle a souvent été partielle, non formalisée, non programmée.
Les outils vidéo libres indépendants et sécurisés sont peu connus, diffusés, utilisés en 2018{{refnec}}2019 encore.
===Réalisation===
Certaines situations ne nécessitant pas forcément d'examen clinique pourront être explorées.
la télépsychiatrie peut en bénéficier aussi.
[[wp:Telepsychiatry]]
One means to prevent getting tired while playing trendy video games online that you may not detest a great deal is actually listening closely to higher tempo popular music. In some cases the rounded background music they put to the game can easily breather you into sleeping much faster. Make an effort turning the background music for the game off and swapping it out for some techno, metal or whatever higher energy tunes you yearn for.<br><br>Here is my web-site; [https://sciencewiki.science/wiki/Why_Should_You_Purchase_A_Solo_Que_Duo_Queue_As_Well_As_Five_Hundred_Rewards_Boost click here]
Téléfacturation en FSE dégradé ?possible.
Télérèglement possible<ref>[https://www.paytweak.com/partenariat-paytweak-bnp-paribas Télérèglement Paytweak BNP]</ref>
La [[wp:Teleophtalmology|téléophtalmologie]] est utilisée en France par http://reseau-ophdiat.aphp.fr/ .
==Télérèglement==
Paiement à distance avec téléfacturation par la banque, sans site marchand donc; par exemple [https://www.paytweak.com/partenariat-paytweak-bnp-paribas Paytweak]
==Acteurs==
Certains acteurs des [[NTIC]] souhaitent entrer sont entrés dans ce marché, dans ce système; ils monétisent des situations simples gérables par le [[médecin traitant]] aussi, participent à la surmédicalisation des parcours de vie.
Certains acteurs de la prise de [[RDV]] en ligneaussi : par ce biais ils accèdents aux [[DDS]] en demandant aux consultants pourquoi ils veulent une consult, sous couvert de fournir "leur" interprétation de la possibilité d'une téléconsultation qui en plus ne sera pas forcément réalisée par le [[MG]] initialement souhaité; et auraient aussi des infos sur les prescriptions déposées aux patients.
==Télétransmission==
La [[télétransmission]] des [[FSE]] en rapport avec la télémédecine n'est pas décrite.possible en dégradé.
==Voir==