Herpès labial

Herpès

L'Herpès labial est l'une des formes les plus courantes de l'herpès.
La flèche indique le bouquet de vésicules, ici sur la lèvre inférieure.


CIM-10	A60, B00, G05.1, P35.2
CIM-9	054.0, 054.1, 054.2, 054.3, 771.2
DiseasesDB	5841 33021
eMedicine	med/1006
MeSH	D006561

Mise en garde médicale

L'herpès est une w:fr:maladie virale, contagieuse (sexuellement transmissible si l'herpès est HSV2 ou par simple contact buccal si HSV1), et responsable d'affection de la w:fr:peau, des muqueuses et parfois du système nerveux, caractérisée par des crises d'éruption vésiculeuse de boutons groupés. Ces crises d'une quinzaine de jours sont plus ou moins espacées dans le temps ; Nombreux facteurs déclenchants : baisse de l'immunité, souvent par un stress, et parfois par l'exposition au soleil^[1]^,^[2].

Bénin chez le sujet en bonne santé^[3], mais peut se révéler sérieus chez l'immunodéprimé, le nouveau-né ou la femme enceinte.

Facteurs favorisants

Soleil et rayons ultraviolets
Traumatisme dans la zone atteinte lors de la primo-infection
Extraction dentaire
Fièvre
Règles
Réaction au stress
Fatigue
Médicaments à effet immunodépresseur : corticoïdes, immunodépresseur, antitumoraux.

Prise en charge

ACICLOVIR 5 % crème : Appliquer la crème, 5 fois par jour, sur les lésions herpétiques siégeant exclusivement au niveau des lèvres, chaque application étant espacée d'au moins 3 à 4 heures et sans application nocturne. Il est recommandé d'appliquer la crème en débordant largement autour des lésions.
PARACÉTAMOL 1g gélule : 1 matin midi et soir si douleur

Si surinfection : Antiseptiques locaux type CHLORHEXIDINE

Si échec crème ? : VALACICLOVIR (chlorhydrate) 500 mg : 4cp 2 fois par jour (matin et soir) pendant un jour.

Prévention : VALACICLOVIR (chlorhydrate) 500 mg : 1cp par jour pendant 3 à 6 mois.

Sources

Prescrire : https://www.prescrire.org/Fr/0D1FBDF65940D928AB00F0512BEE7A50/Download.aspx

N&R

↑ Balasubramaniam, R; Kuperstein, AS; Stoopler, ET (April 2014). "Update on oral herpes virus infections". Dental clinics of North America. 58 (2): 265–80. doi:10.1016/j.cden.2013.12.001. Modèle:PMID.
↑ Elad S, Zadik Y, Hewson I, et al. (August 2010). "A systematic review of viral infections associated with oral involvement in cancer patients: a spotlight on Herpesviridea". Support Care Cancer. 18 (8): 993–1006. doi:10.1007/s00520-010-0900-3. Modèle:PMID.
↑ Prescrire, « Le bouton de fièvre Fiches Infos-Patients Prescrire », sur www.prescrire.org, novembre 2019 (consulté le 21 janvier 2020).

[1] Balasubramaniam, R; Kuperstein, AS; Stoopler, ET (April 2014). "Update on oral herpes virus infections". Dental clinics of North America. 58 (2): 265–80. doi:10.1016/j.cden.2013.12.001. Modèle:PMID.

[2] Elad S, Zadik Y, Hewson I, et al. (August 2010). "A systematic review of viral infections associated with oral involvement in cancer patients: a spotlight on Herpesviridea". Support Care Cancer. 18 (8): 993–1006. doi:10.1007/s00520-010-0900-3. Modèle:PMID.

[3] Prescrire, « Le bouton de fièvre Fiches Infos-Patients Prescrire », sur www.prescrire.org, novembre 2019 (consulté le 21 janvier 2020).

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