Soins non programmés

Soins non programmés, urgences réelles et ressenties

Intégrés par une grande partie des médecins dans l'organisation avec les soins programmés, de façon formalisée ou non.

Problématiques

• Demandes de SNP des Patients
• Urgences ressenties
• Médicalisation voire surmédicalisation; et augmentation de la demande de soins
• ISS
• information et éducation à la santé, à accès aux soins

• Secrétariats Télésecrétariats Demande patient assistée et argumentée de créneau rapide pour MG et autres Spés.

• Avis séniorisés par numéros directs limités aux médecins sur bassin géographique
• Accès de RDV rapides autres Spés sur demande argumentée du MG de la première ligne / par messagerie sécurisée.
• Circuits courts d'adressage aux Urgences sur indication du MG
• 15 112 ? autre structure ?

• TP par Flux unique ?

• Urgences sociales :

• Travail par protocoles, procédures partagées afinées;

• Lapins; la répétition exclue certains consultants de soins; la fréquence perturbe l'activité et amène certains praticiens à surremplir des créneaux de RDV. La prise de RDV en ligne pour les MG souvent quelques jours, voire quelques heures avant, a déplacé le problème sans le faire disparaitre; Pour certains la prise de RDV et l'annulation deviennent virtuelles..

Outils Gestion

• Tel RDV créneaux d'ugences, visibilité des disponibilités sur service en ligne de RDV
• La consultation libre n'est qu'une possibilité
• téléconsultations
• PDS
• Groupes ESP MSPP et CPTS
• Continuité des soins et w:fr:Permanence des soins

Positions Propositions

• https://www.mgfrance.org/publication/communiquepresse/3180-les-propositions-immediates-de-mg-france-face-a-la-crise-des-urgences 6/22
• https://www.cnge.fr/le_cnge/adherer_cnge_college_academique/cp_cnge_les_medecins_tous_unis_pour_repondre_au_de/ CP CNGE MGF ISNAR ISNI.. 6/22

• https://www.mgfrance.org/actualite/profession/2316-la-reponse-aux-dsnp-une-demande-de-la-population-un-enjeu-important-pour-les-elus-et-les-medecins-generalistes-liberaux MGFrance 10/19
• https://www.isnar-img.com/wp-content/uploads/180327-Reponse-aux-soins-non-programm%C3%A9s-Contribution-de-lISNAR-IMG.pdf ISNAR 18
• http://www.sfmg.org/actualites/editorial/soins_non_programmes_il_y_a_urgence.html SFMG 19
• https://www.urps-med-idf.org/wp-content/uploads/2017/05/16200.pdf

• https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_snp_vf.pdf Rapport Mesnier 2018