Inhibiteur de la pompe à protons

Inhibiteur de la pompe à protons

Structure générale

MeSH	D054328

Mise en garde médicale

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont un groupe de wp:fr:molécules dont l'action principale est une réduction prononcée et de longue durée (18 à 24 heures) de la production d'wp:fr:acidité gastrique en agissant sur la pompe à protons.

Le groupe des IPP est le successeur des antihistaminiques H₂ et les a largement supplantés. Le premier IPP est apparu sur le marché en 1987 (AMM OMEPRAZOLE : MOPRAL 20 mg gélule gastrorésistante 04/1987 en France).

IPP déprescription

Risque de « rebond », de douleurs si arrêt brutal : déconseillé donc.

OMEPRAZOLE 20 mg 

1 le premier jour

Diminuer en alternant avec OMEPRAZOLE 10 mg

le lendemain sur cycle de 2 jours

puis

OMEPRAZOLE 10

1 le soir 3_4 semaines puis

1 JOUR sur 2 : 3 semaines puis

2/sem 3 semaines puis pause

Risques des IPP

Augmentation de la mortalité

EIAS Prescrire Oct 18 p749-751

Effets secondaires

• Vertiges

• Affections gastro-intestinales :

Fréquent

• Douleurs abdominales, constipation, diarrhée, flatulence, nausées/vomissements :

Peu fréquent

• Sécheresse buccale :

Rare

• Stomatite et candidose gastro-intestinale :

Fréquence indéterminée

• Colite microscopique,

Affections hépatobiliaires : Peu fréquent

• Augmentation des enzymes hépatiques :

Rare

• Hépatite avec ou sans ictère

• Insuffisance hépatique, encéphalopathie chez les patients ayant une insuffisance hépatique préexistante

Voir Lire

• Algorithme IPP
• Déprescription
• https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/13814788.2017.1395018?needAccess=true& : Adhésion MG suisses D
• http://www.choosingwisely.org/clinician-lists/society-hospital-medicine-adult-medications-for-stress-ulcer-prophylaxis-inpatient/

Notes et références

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