Logiciel

Les logiciels métier, spécifiques/spécialisés, grand public, s'intègrent dans l'environnement numérique de la médecine.

Il s'agit d'outils ordi, tablette, téléphone; tournant sur Windows, Mac, Linux, Android ou iOS.

Sécurité informatique

La sécurité des systèmes d'information en particulier médicaux est un enjeu majeur.

Sécurisation matérielle

Signature avec CPS possible; par exemple pour sécuriser l'accès au dossier patient, au DMP à une messagerie type MSSanté lancé par l'ASIP.

http://esante.gouv.fr/asip-sante

Mots de passe

Logiciels wp:fr:Gestionnaire de mots de passe.

• outils libres multi-plateforme : wp:fr:KeePassXC

Failles

En 2017 émergent des wp:fr:faille de sécurité affectant de multiples processeurs.

• (en)wp:Meltdown (security vulnerability)
• (en)wp:Spectre (security vulnerability)

Des failles de sécurité sur les réseaux wifi amènent des structures professionnelles nécessitant un niveau de sécurité significatif à abandonner tout usage du wifi en imposant la wp:fr:3G ou wp:fr:4G ou les réseaux câblés, filaires pour la transmission d'informations internes ^{[réf. nécessaire]}

• wp:fr:KRACK faille de sécurité wifi..

• Failles sur les outils patients connectés : téléphones, ou matériels spécifiques

La sécurité de l'information est une préoccupation permanente et un travail continu

• wp:Information security et pages liées..
• DDS

Que faire

• Sécurité informatique
• les recommandations sont habituelles : mettre à jour régulièrement, souvent, systématiquement le logiciel système Windows Mac Linux iOs Android de son matériel.
• Ne pas télécharger de logiciel non issu de "sources de confiance" sur son matériel, et surtout professionnel.
• Séparer les usages pro et perso

Paramétrages de sécurité

Les paramétrages critiques concernent :

• Réseau
• Antivirus
• Pare-feu
• Partage de fichier
• Synchronisations entre matériels différents

Logiciel médical

FEIMA : Fédé des éditeurs d'informatique médicale ambulatoire http://feima.fr/index.php/a-propos-des-membres-de-la-feima

http://ansm.sante.fr/Activites/Mise-sur-le-marche-des-dispositifs-medicaux-et-dispositifs-medicaux-de-diagnostic-in-vitro-DM-DMIA-DMDIV/Logiciels-et-applications-mobiles-en-sante/(offset)/1

http://www.pharmaclient.net/dataglossPHARMA/feima.php

comparatifs

http://comparatif-logiciels-medicaux.fr/

par buzz médecins

Listes

Information security

windows

• ..

Mac

• Medistory

Linux

• wp:fr:MedinTux

Logiciel comptable

wp:fr:Logiciel de comptabilité

Windows

• BNC Express
• EBP

Mac

• EBP
• Ciel Compta Libérale : a arrèté sur Mac

Application en ligne

• https://www.georges.tech/comptabilite-medecin-generaliste/ : wp:fr:Startup lève 1M€
• https://www.self-med.fr/

Cahier des charges

• Possibilité de ré-ouvrir les fichiers de comptabilité à distance; A discuter donc avec les applications en ligne ou les abonnements, par rapport à l'achat d'un logiciel.
• Aide assistance : démarrage ? permanente ?
• Possibilité d'utilisation de plan comptable agréé par administration, et d'export des documents comptables à un format agréé (certificats demandés lors de la validation de la déclaration 2035 par l'administration fiscale)

Imagerie

• wp:fr:OsiriX
• wp:fr:Orthanc (logiciel)

Aide au diagnostic

les GAFA veulent leur place dans ce champ. Un moteur de recherche utilisé avec des termes non triviaux ressort déjà parfois des diagnostics non évoqués spontanément;

wp:fr:Aide au diagnostic médical

wp:Medical diagnosis

Des logiciels spécifiques ne sont pas accessibles en 2019.

Des outils comme [EBMfrance] du CMG testé depuis 4/17 par 200 MG, lancé en 2018, met à disposition une interface de recherche par terme, permettant d'accéder à des synthèses courtes lisibles en consultation de documents validés.

Aide à la prescription

Des BDD comme le VIDAL ou la BCB permettent une aide produit par produit pour la prescription.

Et un travail sur la globalité de la prescription médicamenteuse; informations, alertes sur risques, interactions, non-conformité, absence de données nécessaires.. le caractère trop envahissant de certaines aides entraîne certains professionnels à désactiver des vérifications, ou à les ignorer régulièrement..

wiKonsult fait partie de ces aides. comportant la prescription non médicamenteuse. La prescription par protocoles.

Prescription numérique ou électronique

Encore en devenir; les normes ou protocoles ne semblent pas arbitrés. Des communiqués de presse FEIMA appelant à des décisions remontent à Octobre 2014.. La dématérialisation de la prescription, complétera la FSE, la DCMT voire le TP.

Courrier électronique

Non sécurisé

• Thunderbird comporte une possibilité de module MSSanté

Sécurisé : par protocoles :

• Apicrypt
• BIOSERVEUR
• MSSanté;

les praticiens étant répertoriés dans des annuaires : [4]

Messagerie Instantanée

Le courrier électronique peut être accessible avec des notifications instantanées, sur logiciel ordi ou mobile.

• wp:fr:Signal (application)
• wp:fr:WhatsApp
• Bioserveur
• MSSanté

... notifient de l'arrivée de messages.

Les textos sont utilisables

• AirDroid ou diverses applications permettent d'utiliser l'ordi pour échanger des textos

Des messageries instantanées plus ou moins entièrement cryptées comme WhattsApp ou Signal permettent de communiquer individuellement ou avec un groupe de pairs ou de projet.

wp:fr:Signal (application) ou wp:fr:WhatsApp permettent d'installer une application cliente sur ordinateur, fonctionnant sur un navigateur ou comme programme informatique séparé. Cela simplifie des échanges professionnels et les rend moins intrusifs en situation de consultation.

Logiciels libres

• wp:fr:LibreOffice
• outils wp:fr:Framasoft
• wp:fr:MedinTux
• wp:fr:Firefox
• wp:fr:KeePassXC

Dans l'environnement logiciel du médecin, certains logiciels peuvent faire partie de la famille du wp:fr:logiciel libre voire du wp:fr:logiciel libre médical; plus ou moins multi-plateforme PC MAC LINUX Android..

Cela s'intègre avec les choix sur la protection des données, la p:data protection des anglophones, la confidentialité de l'information, le RGPD.

Les politiques des différents navigateurs sont différentes.<refregles confidentialité Fondation Mozilla</ref>

Les règles politiques globales permettent le pistage des internautes, donc des médecins internautes.

Logiciel Hospitalier ou d'établissement

• Les internes et salariés peuvent être familiers de logiciels d'établissement;
• Les éditeurs de logiciels hospitaliers peuvent installer des passerelles de messagerie sécurisées sur des logiciels comme "Sillage", "Osiris"
• http://www.malta-informatique.fr/ certains outils intègrent la téléconsultation ou la téléprescription par accès sécurisé d'intervenants extérieurs : les MG..