Bronchiolite

Prescription possible

BRONCHIOLITE à VRS probable : Coucher sur le dos, Tète lit surélevée 10-20° ; moyens de maintien adaptés.

HUMIDIFIER AIR DE LA CHAMBRE; Eviter au moins air sec..

SURVEILLER RESPIRATION, Alimentation, température.

Reconsulter si essoufflement, mauvaise prise alimentaire, fièvre importante.

Donner régulièrement à boire. Ne pas forcer sur alimentation Fractionner

Sérum Physiologique CHLORURE DE SODIUM 500 ml

lavage du nez plusieurs fois par jour; 1/4 pipette par narine

(Sur le coté : narine du haut ou sur le dos dans chaque narine)

Température fraiche dans la chambre 17-18°. limiter chauffage

Respecter fièvre modérée bien tolérée

PARACÉTAMOL pédiatrique 

si fièvre > 38°5 - 39° mal tolérée.

Avis Urgences pédiatriques : en l’absence d'amélioration rapide ou en cas de modification du comportement : fatigué grognon abattu, gène respiratoire, Respiration rapide, mauvaise prise alimentaire

SALBUTAMOL-VENTOLINE 

spray matin et soir Huit jours (+Chambre inhalation ) seulement en cas de récidives fréquentes prolongées

Kiné : symptomatique pour désencombrement

Faire pratiquer KINÉSITHÉRAPIE RESPIRATOIRE

( traditionnellement utilisé Apporte une aide symptomatique au désencombrement bronchique )

URGENT

Séances à poursuivre selon l'évolution clinique, réévaluée à chaque séance, jusqu'à guérison.

Expiration Lente Prolongée -Augmentation Lente du Flux Expiratoire technique Toux Provoquée

(conférence de consensus bronchiolite 21/9/2000 faible niveau de preuve Grade C)

(Drainage postural, accélération flux expiratoires.)

Appréciation de la tolérance : Coloration cutanée Dyspnée, Tirage costal, Fatigabilité lors des séances;

Contrôle oxymétrique si besoin

1 fois par jour (voire deux fois par jour si gène respiratoire importante)

(y compris Sa Di et Jours fériés selon poursuite des séances)

Désobstruction Rhino-Pharyngée

associée à instillation locale de sérum Physiologique, à maîtriser par la famille.

Réseau Bronchiolite 0 820 820 603 : kinés