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{{Infobox Maladie
| Background =
| Nom = Antidépresseur
| RaraIT =
| Image = Depression-loss of loved one.jpg
| Upright =
| Légende = La tristeza es un sentimiento que se manifiesta en todos los seres humanos en determinadas ocasiones, pero la depresión es una [[wp:es:enfermedad mental]], la cual se caracteriza por provocar anhedonia (incapacidad para disfrutar), sentimientos de tristeza y abatimiento patológicos, entre otros. La imagen representa el estado de ánimo
| spécialité =
| symptôme =
| ICPC2 =
| ICD10 =
| ICD9 =
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| Différentiel =
| Prévention =
| Traitement =
| Médicament =
| Pronostic =
| Fréquence =
| Prévalence =
| Incidence =
| Mortalité =
}}
'''Antidépresseur'''
Prise en charge :
* non médicamenteuse : exercice , TCC
* ou médicamenteuse :
==TCC==
==Exercice==
* http://www.cochrane.org/CD004366/DEPRESSN_exercise-for-depression
==Choix de médicament==
L'effet des [[antidépresseur]]s s'avère nul à minimal comparé au placebo chez les patients atteints de dépression légère et modérée. L'effet est significatif chez les patients atteints de dépression sévère<ref>{{Article |lang=en |auteurs=Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD {{et al.}} |titre=Antidepressant drug effects and depression severity: a patient-level meta-analysis |périodique=JAMA |volume=303 |numéro=1 |passage=47–53 |année=2010 |mois=janvier |pmid=20051569 |doi=10.1001/jama.2009.1943 |url=}}.</ref>.
Les effets des antidépresseurs sont légèrement supérieurs à ceux de la psychothérapie, en particulier dans les cas de dépression chronique majeure, bien que l'efficacité dans les essais mesurant l'effet à court terme, plus de patients -spécialement ceux qui ont une forme moins sévère de dépression- arrêtent le traitement médicamenteux que la psychothérapie. Ceci est probablement dû aux effets indésirables des médicaments et aux préférences des patients pour les psychothérapies plutôt que pour les traitements pharmacologiques <ref name="Cuijpers2008b">{{Article |lang=en |auteur=Cuijpers P, van Straten A, van Oppen P, Andersson G |titre=Are psychological and pharmacologic interventions equally effective in the treatment of adult depressive disorders? A meta-analysis of comparative studies |périodique={{lang|en|Journal of Clinical Psychiatry}} |volume=69 |numéro=11 |passage=1675–1685 |année=2008 |pmid=18945396 |doi=10.4088/JCP.v69n1102}}.</ref>{{,}}<ref name="Cuijpers2010">{{article|lang=en |auteur=Cuijpers P, van Straten A, Schuurmans J, van Oppen P, Hollon SD, Andersson G. |titre=Psychotherapy for chronic major depression and dysthymia: a meta-analysis |périodique={{lang|en|Clinical Psychology Review}} |volume=30 |numéro=1 |passage=51–62 |année=2010 |pmid=19766369 |doi=10.1016/j.cpr.2009.09.003}}.</ref>.
Les [[wp:fr:inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine|inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine]] (ISRS) sont les premières substances médicamenteuses prescrites car ils possèdent relativement peu d'effets secondaires et sont moins toxiques lors de surdosage (par intoxication médicamenteuse volontaire notamment)<ref name="2008-BNF-204">{{Harvsp|Royal Pharmaceutical Society of Great Britain|2008|p=204}}.</ref>.
Les patients qui ne répondent pas aux ISRS peuvent avoir un [[wp:fr:liste des antidépresseurs|autre antidépresseur]] <ref>{{article|lang=en |auteur=Whooley MA, Simon GE |titre=Managing Depression in Medical Outpatients |périodique={{lang|en|New England Journal of Medicine}} |volume=343 |passage=1942–1950 |année=2000 |url=http://content.nejm.org/cgi/content/short/343/26/1942 (abstract) |pmid=11136266 |doi=10.1056/NEJM200012283432607 |numéro=26}}.</ref>.
L'efficacité des antidépresseurs n'est pas démontrée chez les enfants<ref>{{article|langue=en|auteur1=Soldani F|auteur2=Tsapakis EM |titre=Efficacy of antidepressants in juvenile depression: meta-analysis |périodique={{lang|en|Br J Psychiatry}} |volume=193 |numéro=1 |année=2008 |passage=10–17 |doi=10.1192/bjp.bp.106.031088}}.</ref>.
Il n'existe également aucune preuve concernant l'efficacité des antidépresseurs dans les dépressions compliquant une [[démence]]<ref>{{Article|langue=en |prénom1=JC |nom1=Nelson |titre=A systematic review and meta-analysis of placebo-controlled antidepressant studies in people with depression and dementia |périodique={{lang|en|Journal of the American Geriatrics Society}} |volume=59 |numéro=4 |passage=577–585 |année=2011 |pmid=21453380 |doi=10.1111/j.1532-5415.2011.03355.x}}.</ref>.
Une équipe de psychologues provenant de différentes universités américaines ont montré que les traitements aux antidépresseurs ont un effet à peine supérieur à celui du placebo dans les cas de dépression légère à modérée. L'étude s'est concentrée sur la paroxétine et l'imipramine<ref>{{Article|langue=en |prénom1=Robert |nom1=Langreth |titre=Study Undermines Case for Antidepressants |périodique=Forbes |année=2010 |url texte=https://www.forbes.com/2010/01/05/antidepressant-paxil-placebo-business-healthcare-depression.html |consulté le=2 juillet 2010}}.</ref>.
* SERTRALINE : tendance en faveur de la Sertraline : 4/2010 : http://www.cochrane.org/CD006117/DEPRESSN_sertraline-versus-other-antidepressive-agents-for-depression
http://www.cochrane.org/CD006117/DEPRESSN_sertraline-versus-other-antidepressive-agents-for-depression
* VENLAFAXINE
La [[wp:fr:venlafaxine]] agit différemment.<ref name="pmid17588546">{{article|lang=en |auteur=Papakostas GI, Thase ME, Fava M, Nelson JC, Shelton RC |titre=Are antidepressant drugs that combine serotonergic and noradrenergic mechanisms of action more effective than the selective serotonin reuptake inhibitors in treating major depressive disorder? A meta-analysis of studies of newer agents |périodique={{lang|en|Biological Psychiatry}} |volume=62 |numéro=11 |passage=1217–1227 |année=2007 |pmid=17588546 |doi=10.1016/j.biopsych.2007.03.027}}.</ref>.
[[Prescire]] la classe plus dangereuse que la plupart des antidépresseurs sérotoninergiques dits sélectifs
Rev Prescrire 2015 ; 35 (386) : 906-910 <ref>[http://www.prescrire.org/Fr/E8A102688B8B532ED2AC8A87B34FA503/Download.aspx Prescrire venlafaxine plus dangereuse]</ref>
La venlafaxine n'est pas un traitement recommandé en première intention au [[wp:fr:Royaume-Uni]] car sa balance bénéfice risque semble défavorable<ref>{{lien web|langue=en |url=http://www.mhra.gov.uk/home/idcplg?IdcService=GET_FILE&dDocName=CON2023842&RevisionSelectionMethod=LatestReleased |titre={{lang|en|The Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA)}} |auteur = Prof Gordon Duff |date=31 mai 2006}}.</ref>.
Ce traitement est déconseillé chez les enfants et les adolescents<ref name="nice2005">{{ouvrage|langue=en |titre=Depression in children and young people: Identification and management in primary, community and secondary care |année=2005 |éditeur={{lang|en|NHS National Institute for Health and Clinical Excellence}} |url texte=http://www.nice.org.uk/Guidance/CG28 |consulté le=17 août 2008}}.</ref>{{,}}<ref name="pmid16229049">{{article|langue=en |auteur1=Baldwin DS|auteur2=Mayers AG |titre=Antidepressants and their effect on sleep |périodique={{lang|en|Human Psychopharmacology}} |volume=20 |numéro=8 |année=2005 |passage=533–559 |pmid=16229049 |doi=10.1002/hup.726}}.</ref>.
* ESCITALOPRAM CITALOPRAM
** Plus d'effets secondaires cardiologiques : Surdoses plus graves qu'avec les autres IRS : http://www.prescrire.org/Fr/6FB90658ADB3C7F5036CBE1C64CA1ADD/Download.aspx
"Citalopram : plus de morts par surdose. Au Royaume-Uni, un croisement de plusieurs bases de données de prescription et de décès a étudié les morts par intoxication médicamenteuse, de 2000 à 2006 : le taux a été d’environ 1,1 par million de prescriptions avec le citalopram (intervalle de confiance à 95 % (IC95) : 0,8 à 1,4), versus 0,4 avec la sertraline (IC95 : 0,2 à 0,8) et 0,3 avec la fluoxétine (IC95 : 0,2 à 0,5) et la paroxétine (IC95 : 0,1 à 0,5) (4).
Ce taux a été encore plus grand avec la venlafaxine : 2,5 (IC95 : 2,0 à 3,1), et surtout avec les antidépresseurs imipraminiques : 13,8 (IC95 : 13 à 14,7) [[Prescrire]]p 350 Mai 2016/Tome 36 N° 391
Pas plus efficaces mai plus toxiques : http://www.prescrire.org/Fr/E382E094AECEACE2B964DF3E405C6945/Download.aspx
A écarter..
Allongement espace QT : http://www.prescrire.org/Fr/19B947273B486DA43CCCCF10702B369C/Download.aspx
** biais économiques dans les études évoqué : http://www.cochrane.org/CD006534/DEPRESSN_citalopram-versus-other-antidepressants-for-depression
* FLUOXETINE :comparaison difficile avec d'autres; Sertraline ou Venlafaxine : meilleur profile d'efficacité, comme déja sufféré dans d'autres revues ? 7/2013:
http://www.cochrane.org/CD004366/DEPRESSN_exercise-for-depression
* PAROXETINE : moins efficace que d'autres ? http://www.cochrane.org/CD006531/DEPRESSN_paroxetine-versus-other-anti-depressive-agents-for-depression
===Effets II===
Chaque antidépresseur peut entraîner une diminution du taux de sodium dans le sang ([[hyponatrémie]])<ref>{{article|langue=en |auteur1=Gates J|auteur2=Palmer B|titre=Causes and Management of Hyponatremia |périodique={{lang|en|The Annals of Pharmacotherapy}} |volume=37 |numéro=11 |année=2003 |passage=1694–1702 |doi=10.1345/aph.1D105 |pmid=14565794}}.</ref>. Cependant, cette diminution est plus souvent rapportée par ISRS<ref name="2008-BNF-204" />.
Il n'est pas rare que les ISRS causent ou aggravent une insomnie. L'antidépresseur [[mirtazapine]] peut être utilisé dans ces cas-là<ref name="pmid17636748">{{article|langue=en |auteur1=Barbui C.|auteur2=Guaiana G. |titre=Amitriptyline for depression |périodique={{lang|en|Cochrane Database Syst Review}} |volume=18 |numéro=3 |année=2007 |passage=11–17 |doi=10.1002/14651858.CD004186.pub2 |pmid=17636748}}.</ref>{{,}}<ref name="pmid10760555">{{article|pmid=10760555 |langue=en |nom1=Anderson IM |titre=Selective serotonin reuptake inhibitors versus tricyclic antidepressants: A meta-analysis of efficacy and tolerability |périodique={{lang|en|Journal of Affective Disorders}} |volume=58 |numéro=1 |année=2000 |passage=19–36 |doi=10.1016/S0165-0327(99)00092-0}}.</ref>.
==Notes et références==
<references/>
{{ébauche}}
| Background =
| Nom = Antidépresseur
| RaraIT =
| Image = Depression-loss of loved one.jpg
| Upright =
| Légende = La tristeza es un sentimiento que se manifiesta en todos los seres humanos en determinadas ocasiones, pero la depresión es una [[wp:es:enfermedad mental]], la cual se caracteriza por provocar anhedonia (incapacidad para disfrutar), sentimientos de tristeza y abatimiento patológicos, entre otros. La imagen representa el estado de ánimo
| spécialité =
| symptôme =
| ICPC2 =
| ICD10 =
| ICD9 =
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| Diagnostic =
| Différentiel =
| Prévention =
| Traitement =
| Médicament =
| Pronostic =
| Fréquence =
| Prévalence =
| Incidence =
| Mortalité =
}}
'''Antidépresseur'''
Prise en charge :
* non médicamenteuse : exercice , TCC
* ou médicamenteuse :
==TCC==
==Exercice==
* http://www.cochrane.org/CD004366/DEPRESSN_exercise-for-depression
==Choix de médicament==
L'effet des [[antidépresseur]]s s'avère nul à minimal comparé au placebo chez les patients atteints de dépression légère et modérée. L'effet est significatif chez les patients atteints de dépression sévère<ref>{{Article |lang=en |auteurs=Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD {{et al.}} |titre=Antidepressant drug effects and depression severity: a patient-level meta-analysis |périodique=JAMA |volume=303 |numéro=1 |passage=47–53 |année=2010 |mois=janvier |pmid=20051569 |doi=10.1001/jama.2009.1943 |url=}}.</ref>.
Les effets des antidépresseurs sont légèrement supérieurs à ceux de la psychothérapie, en particulier dans les cas de dépression chronique majeure, bien que l'efficacité dans les essais mesurant l'effet à court terme, plus de patients -spécialement ceux qui ont une forme moins sévère de dépression- arrêtent le traitement médicamenteux que la psychothérapie. Ceci est probablement dû aux effets indésirables des médicaments et aux préférences des patients pour les psychothérapies plutôt que pour les traitements pharmacologiques <ref name="Cuijpers2008b">{{Article |lang=en |auteur=Cuijpers P, van Straten A, van Oppen P, Andersson G |titre=Are psychological and pharmacologic interventions equally effective in the treatment of adult depressive disorders? A meta-analysis of comparative studies |périodique={{lang|en|Journal of Clinical Psychiatry}} |volume=69 |numéro=11 |passage=1675–1685 |année=2008 |pmid=18945396 |doi=10.4088/JCP.v69n1102}}.</ref>{{,}}<ref name="Cuijpers2010">{{article|lang=en |auteur=Cuijpers P, van Straten A, Schuurmans J, van Oppen P, Hollon SD, Andersson G. |titre=Psychotherapy for chronic major depression and dysthymia: a meta-analysis |périodique={{lang|en|Clinical Psychology Review}} |volume=30 |numéro=1 |passage=51–62 |année=2010 |pmid=19766369 |doi=10.1016/j.cpr.2009.09.003}}.</ref>.
Les [[wp:fr:inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine|inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine]] (ISRS) sont les premières substances médicamenteuses prescrites car ils possèdent relativement peu d'effets secondaires et sont moins toxiques lors de surdosage (par intoxication médicamenteuse volontaire notamment)<ref name="2008-BNF-204">{{Harvsp|Royal Pharmaceutical Society of Great Britain|2008|p=204}}.</ref>.
Les patients qui ne répondent pas aux ISRS peuvent avoir un [[wp:fr:liste des antidépresseurs|autre antidépresseur]] <ref>{{article|lang=en |auteur=Whooley MA, Simon GE |titre=Managing Depression in Medical Outpatients |périodique={{lang|en|New England Journal of Medicine}} |volume=343 |passage=1942–1950 |année=2000 |url=http://content.nejm.org/cgi/content/short/343/26/1942 (abstract) |pmid=11136266 |doi=10.1056/NEJM200012283432607 |numéro=26}}.</ref>.
L'efficacité des antidépresseurs n'est pas démontrée chez les enfants<ref>{{article|langue=en|auteur1=Soldani F|auteur2=Tsapakis EM |titre=Efficacy of antidepressants in juvenile depression: meta-analysis |périodique={{lang|en|Br J Psychiatry}} |volume=193 |numéro=1 |année=2008 |passage=10–17 |doi=10.1192/bjp.bp.106.031088}}.</ref>.
Il n'existe également aucune preuve concernant l'efficacité des antidépresseurs dans les dépressions compliquant une [[démence]]<ref>{{Article|langue=en |prénom1=JC |nom1=Nelson |titre=A systematic review and meta-analysis of placebo-controlled antidepressant studies in people with depression and dementia |périodique={{lang|en|Journal of the American Geriatrics Society}} |volume=59 |numéro=4 |passage=577–585 |année=2011 |pmid=21453380 |doi=10.1111/j.1532-5415.2011.03355.x}}.</ref>.
Une équipe de psychologues provenant de différentes universités américaines ont montré que les traitements aux antidépresseurs ont un effet à peine supérieur à celui du placebo dans les cas de dépression légère à modérée. L'étude s'est concentrée sur la paroxétine et l'imipramine<ref>{{Article|langue=en |prénom1=Robert |nom1=Langreth |titre=Study Undermines Case for Antidepressants |périodique=Forbes |année=2010 |url texte=https://www.forbes.com/2010/01/05/antidepressant-paxil-placebo-business-healthcare-depression.html |consulté le=2 juillet 2010}}.</ref>.
* SERTRALINE : tendance en faveur de la Sertraline : 4/2010 : http://www.cochrane.org/CD006117/DEPRESSN_sertraline-versus-other-antidepressive-agents-for-depression
http://www.cochrane.org/CD006117/DEPRESSN_sertraline-versus-other-antidepressive-agents-for-depression
* VENLAFAXINE
La [[wp:fr:venlafaxine]] agit différemment.<ref name="pmid17588546">{{article|lang=en |auteur=Papakostas GI, Thase ME, Fava M, Nelson JC, Shelton RC |titre=Are antidepressant drugs that combine serotonergic and noradrenergic mechanisms of action more effective than the selective serotonin reuptake inhibitors in treating major depressive disorder? A meta-analysis of studies of newer agents |périodique={{lang|en|Biological Psychiatry}} |volume=62 |numéro=11 |passage=1217–1227 |année=2007 |pmid=17588546 |doi=10.1016/j.biopsych.2007.03.027}}.</ref>.
[[Prescire]] la classe plus dangereuse que la plupart des antidépresseurs sérotoninergiques dits sélectifs
Rev Prescrire 2015 ; 35 (386) : 906-910 <ref>[http://www.prescrire.org/Fr/E8A102688B8B532ED2AC8A87B34FA503/Download.aspx Prescrire venlafaxine plus dangereuse]</ref>
La venlafaxine n'est pas un traitement recommandé en première intention au [[wp:fr:Royaume-Uni]] car sa balance bénéfice risque semble défavorable<ref>{{lien web|langue=en |url=http://www.mhra.gov.uk/home/idcplg?IdcService=GET_FILE&dDocName=CON2023842&RevisionSelectionMethod=LatestReleased |titre={{lang|en|The Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA)}} |auteur = Prof Gordon Duff |date=31 mai 2006}}.</ref>.
Ce traitement est déconseillé chez les enfants et les adolescents<ref name="nice2005">{{ouvrage|langue=en |titre=Depression in children and young people: Identification and management in primary, community and secondary care |année=2005 |éditeur={{lang|en|NHS National Institute for Health and Clinical Excellence}} |url texte=http://www.nice.org.uk/Guidance/CG28 |consulté le=17 août 2008}}.</ref>{{,}}<ref name="pmid16229049">{{article|langue=en |auteur1=Baldwin DS|auteur2=Mayers AG |titre=Antidepressants and their effect on sleep |périodique={{lang|en|Human Psychopharmacology}} |volume=20 |numéro=8 |année=2005 |passage=533–559 |pmid=16229049 |doi=10.1002/hup.726}}.</ref>.
* ESCITALOPRAM CITALOPRAM
** Plus d'effets secondaires cardiologiques : Surdoses plus graves qu'avec les autres IRS : http://www.prescrire.org/Fr/6FB90658ADB3C7F5036CBE1C64CA1ADD/Download.aspx
"Citalopram : plus de morts par surdose. Au Royaume-Uni, un croisement de plusieurs bases de données de prescription et de décès a étudié les morts par intoxication médicamenteuse, de 2000 à 2006 : le taux a été d’environ 1,1 par million de prescriptions avec le citalopram (intervalle de confiance à 95 % (IC95) : 0,8 à 1,4), versus 0,4 avec la sertraline (IC95 : 0,2 à 0,8) et 0,3 avec la fluoxétine (IC95 : 0,2 à 0,5) et la paroxétine (IC95 : 0,1 à 0,5) (4).
Ce taux a été encore plus grand avec la venlafaxine : 2,5 (IC95 : 2,0 à 3,1), et surtout avec les antidépresseurs imipraminiques : 13,8 (IC95 : 13 à 14,7) [[Prescrire]]p 350 Mai 2016/Tome 36 N° 391
Pas plus efficaces mai plus toxiques : http://www.prescrire.org/Fr/E382E094AECEACE2B964DF3E405C6945/Download.aspx
A écarter..
Allongement espace QT : http://www.prescrire.org/Fr/19B947273B486DA43CCCCF10702B369C/Download.aspx
** biais économiques dans les études évoqué : http://www.cochrane.org/CD006534/DEPRESSN_citalopram-versus-other-antidepressants-for-depression
* FLUOXETINE :comparaison difficile avec d'autres; Sertraline ou Venlafaxine : meilleur profile d'efficacité, comme déja sufféré dans d'autres revues ? 7/2013:
http://www.cochrane.org/CD004366/DEPRESSN_exercise-for-depression
* PAROXETINE : moins efficace que d'autres ? http://www.cochrane.org/CD006531/DEPRESSN_paroxetine-versus-other-anti-depressive-agents-for-depression
===Effets II===
Chaque antidépresseur peut entraîner une diminution du taux de sodium dans le sang ([[hyponatrémie]])<ref>{{article|langue=en |auteur1=Gates J|auteur2=Palmer B|titre=Causes and Management of Hyponatremia |périodique={{lang|en|The Annals of Pharmacotherapy}} |volume=37 |numéro=11 |année=2003 |passage=1694–1702 |doi=10.1345/aph.1D105 |pmid=14565794}}.</ref>. Cependant, cette diminution est plus souvent rapportée par ISRS<ref name="2008-BNF-204" />.
Il n'est pas rare que les ISRS causent ou aggravent une insomnie. L'antidépresseur [[mirtazapine]] peut être utilisé dans ces cas-là<ref name="pmid17636748">{{article|langue=en |auteur1=Barbui C.|auteur2=Guaiana G. |titre=Amitriptyline for depression |périodique={{lang|en|Cochrane Database Syst Review}} |volume=18 |numéro=3 |année=2007 |passage=11–17 |doi=10.1002/14651858.CD004186.pub2 |pmid=17636748}}.</ref>{{,}}<ref name="pmid10760555">{{article|pmid=10760555 |langue=en |nom1=Anderson IM |titre=Selective serotonin reuptake inhibitors versus tricyclic antidepressants: A meta-analysis of efficacy and tolerability |périodique={{lang|en|Journal of Affective Disorders}} |volume=58 |numéro=1 |année=2000 |passage=19–36 |doi=10.1016/S0165-0327(99)00092-0}}.</ref>.
==Notes et références==
<references/>
{{ébauche}}
