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Le '''paracétamol''', aussi appelé '''acétaminophène''', est un composé chimique utilisé comme [[antalgique]] et [[antipyrétique]], qui figure parmi les médicaments les plus communs, utilisés et prescrits au monde.
Il est indiqué dans le traitement des symptômes d'intensité faible à modérée, seul ou en association avec d'autres [[analgésique]]s, et est très populaire car il a moins de [[contre-indication]]s que d'autres antalgiques et jouit d'une bonne image auprès du public.
Son mécanisme est encore mal connu ; en effet, il diminue la fièvre, mais pas par le même mécanisme que l'[[w:fr:Acide acétylsalicylique|aspirine]] ou l'[[ibuprofène]], qui agissent sur l'[[w:fr:inflammation]]{{Note|groupe=alpha|texte=L'[[w:fr:Acide acétylsalicylique|aspirine]] et l'[[w:fr:ibuprofène]] sont des [[w:fr:Inhibiteur enzymatique|inhibiteurs]] des [[w:fr:cyclo-oxygénase]]s.}}{{,}}<ref>{{Lien web|langue=|titre=Librairie de Molécules : Ibuprofène|url=http://www.librairiedemolecules.education.fr/molecule.php?idmol=355|site=PDB|date=|consulté le=}}.</ref>.
Le paracétamol est le [[médicament]] le plus prescrit en France, et même la base des trois médicaments les plus prescrits (noms commerciaux : Doliprane, Dafalgan, Efferalgan), {{Précision nécessaire|qui totalisent plus de {{nobr|260 millions}} de doses|date=21 février 2019}}.
Toutefois, au-delà de 3 g par jour, et en cas d'usage au long cours, le paracétamol présente une sévère toxicité pour le foie par production d'un [[w:fr:métabolite]] [[w:fr:Hépatotoxicité|hépatotoxique]], la [[w:fr:N-Acétyl-p-benzoquinone imine|''N''-acétyl-''p''-benzoquinone imine]] (NAPQI). En cas de [[w:fr:surdose]] ou d'[[w:fr:Interaction médicamenteuse|interactions médicamenteuses]], le paracétamol est très [[w:fr:Toxicologie|toxique]] pour le [[w:fr:foie]] et peut entraîner la mort par [[w:fr:Insuffisance hépatique aiguë|hépatite fulminante]]. Il est également fortement contre-indiqué chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique.
1/20 : n'est plus en libre service en pharmacie après avis [[ANSM]]
== Voir ==
* [[w:fr:Paracétamol]]
* https://www.prescrire.org/fr/3/31/52230/0/NewsDetails.aspx
* https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/
=== Pas mieux que la placebo dans les lombalgies; et surrisque IDM AVC et surmortalité ? ===
* https://www.cochrane.org/CD012230/BACK_paracetamol-low-back-pain
* http://www.pulsetoday.co.uk/clinical/more-clinical-/musculoskeletal/nice-warns-against-prescribing-paracetamol-for-osteoarthritis/20003979.article#.VPi_DGbqanc
* https://www.nhs.uk/news/medication/is-long-term-paracetamol-use-not-as-safe-as-we-thought/
=== Patient ===
[[FIP]] [[patient]]s [[Prescrire]]
* https://www.prescrire.org/Fr/75C81626B5DF3E1628F3A1C7FF019F81/Download.aspx
* https://www.prescrire.org/Fr/D6BFBB76CE5EEBC7DCAD2ADADBE11D2F/Download.aspx
* https://www.prescrire.org/Fr/D0BD07F614C2467C1507DC048A3FFD20/Download.aspx
*
Il est indiqué dans le traitement des symptômes d'intensité faible à modérée, seul ou en association avec d'autres [[analgésique]]s, et est très populaire car il a moins de [[contre-indication]]s que d'autres antalgiques et jouit d'une bonne image auprès du public.
Son mécanisme est encore mal connu ; en effet, il diminue la fièvre, mais pas par le même mécanisme que l'[[w:fr:Acide acétylsalicylique|aspirine]] ou l'[[ibuprofène]], qui agissent sur l'[[w:fr:inflammation]]{{Note|groupe=alpha|texte=L'[[w:fr:Acide acétylsalicylique|aspirine]] et l'[[w:fr:ibuprofène]] sont des [[w:fr:Inhibiteur enzymatique|inhibiteurs]] des [[w:fr:cyclo-oxygénase]]s.}}{{,}}<ref>{{Lien web|langue=|titre=Librairie de Molécules : Ibuprofène|url=http://www.librairiedemolecules.education.fr/molecule.php?idmol=355|site=PDB|date=|consulté le=}}.</ref>.
Le paracétamol est le [[médicament]] le plus prescrit en France, et même la base des trois médicaments les plus prescrits (noms commerciaux : Doliprane, Dafalgan, Efferalgan), {{Précision nécessaire|qui totalisent plus de {{nobr|260 millions}} de doses|date=21 février 2019}}.
Toutefois, au-delà de 3 g par jour, et en cas d'usage au long cours, le paracétamol présente une sévère toxicité pour le foie par production d'un [[w:fr:métabolite]] [[w:fr:Hépatotoxicité|hépatotoxique]], la [[w:fr:N-Acétyl-p-benzoquinone imine|''N''-acétyl-''p''-benzoquinone imine]] (NAPQI). En cas de [[w:fr:surdose]] ou d'[[w:fr:Interaction médicamenteuse|interactions médicamenteuses]], le paracétamol est très [[w:fr:Toxicologie|toxique]] pour le [[w:fr:foie]] et peut entraîner la mort par [[w:fr:Insuffisance hépatique aiguë|hépatite fulminante]]. Il est également fortement contre-indiqué chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique.
1/20 : n'est plus en libre service en pharmacie après avis [[ANSM]]
== Voir ==
* [[w:fr:Paracétamol]]
* https://www.prescrire.org/fr/3/31/52230/0/NewsDetails.aspx
* https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/
=== Pas mieux que la placebo dans les lombalgies; et surrisque IDM AVC et surmortalité ? ===
* https://www.cochrane.org/CD012230/BACK_paracetamol-low-back-pain
* http://www.pulsetoday.co.uk/clinical/more-clinical-/musculoskeletal/nice-warns-against-prescribing-paracetamol-for-osteoarthritis/20003979.article#.VPi_DGbqanc
* https://www.nhs.uk/news/medication/is-long-term-paracetamol-use-not-as-safe-as-we-thought/
=== Patient ===
[[FIP]] [[patient]]s [[Prescrire]]
* https://www.prescrire.org/Fr/75C81626B5DF3E1628F3A1C7FF019F81/Download.aspx
* https://www.prescrire.org/Fr/D6BFBB76CE5EEBC7DCAD2ADADBE11D2F/Download.aspx
* https://www.prescrire.org/Fr/D0BD07F614C2467C1507DC048A3FFD20/Download.aspx
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