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== Caractérisations ==
* Primaire ou secondaire
* Inaugural ou réactionnel à un trouble sexuel
* Brutal (facteur déclenchant ?) ou progressif
* Permanent ou situationnel (en fct partenaire ?)
* Persistance d’érections nocturnes et/ou matinales spontanées
* Capacité érectile résiduelle.
== Étiologies ==
* Médicaments : antihypertenseurs, anti-androgènes, antidépresseurs, antipsychotiques ...
* Causes sexologiques
* Psychiatrie : Troubles anxieux, Dépression, Psychose ...
* Troubles du sommeil : insomnie, SAS
* Neurologique : AVC, Parkinson, SEP, Neuropathie périphérique ...
* Syndrome de déficit en testostérone
* Endocrinopathies (Diabète)
* Hématologique : Drépanocytose, Thalassémie, Hémochromatose ...
* Artériopathie
* Addiction alcool et drogue
* Hypertrophie bénigne prostate
* Chirurgie, Radiothérapie, Traumatisme.
== Bilan biologique ==
* NFS,plq
* Ionogramme sanguin, créatininémie
* Glycémie à jeun
* Exploration anomalie lipidique
* Bilan hépatique
* Testostéronémie totale et biodisponible en cas de symptômes évocateurs de déficit en testostérone (Si hypotestostéronémie alors confirmation sur 2ème dosage espacé de quelques semaines + LH et Prolactinémie).
== Prise en charge ==
* Perdre du poids en cas de surpoids
* Sevrage tabagique
* Activité physique régulière
* Psychothérapie individuelle ou de couple en cas d'origine psychique ?
* Phytothérapie ? Complément alimentaire ?
Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 :
* '''SILDENAFIL (citrate)''' 25 mg ou 50 mg cp (ex VIAGRA) : 1cp si besoin, environ 1h avant toute activité sexuelle. Une prise par jour maximum. Si le médicament est pris avec de la nourriture, l'action peut être retardée par rapport à une prise à jeun
* '''TADALAFIL''' 10 mg cp (ex CIALIS) : 1cp si besoin, environ 1h avant toute activité sexuelle. Une prise par jour maximum.
* CI : Prise de dérivés nitrés et de médicaments donneurs de NO (nicorandil, molsidomine), Avis cardiologique si état cardiovasculaire instable.
Si échec : Avis urologique (injections intracaverneuses de prostaglandine E1, implants péniens ...)
== Sources ==
* Urofrance : https://www.urofrance.org/congres-et-formations/formation-initiale/referentiel-du-college/trouble-de-lerection.html
* Primaire ou secondaire
* Inaugural ou réactionnel à un trouble sexuel
* Brutal (facteur déclenchant ?) ou progressif
* Permanent ou situationnel (en fct partenaire ?)
* Persistance d’érections nocturnes et/ou matinales spontanées
* Capacité érectile résiduelle.
== Étiologies ==
* Médicaments : antihypertenseurs, anti-androgènes, antidépresseurs, antipsychotiques ...
* Causes sexologiques
* Psychiatrie : Troubles anxieux, Dépression, Psychose ...
* Troubles du sommeil : insomnie, SAS
* Neurologique : AVC, Parkinson, SEP, Neuropathie périphérique ...
* Syndrome de déficit en testostérone
* Endocrinopathies (Diabète)
* Hématologique : Drépanocytose, Thalassémie, Hémochromatose ...
* Artériopathie
* Addiction alcool et drogue
* Hypertrophie bénigne prostate
* Chirurgie, Radiothérapie, Traumatisme.
== Bilan biologique ==
* NFS,plq
* Ionogramme sanguin, créatininémie
* Glycémie à jeun
* Exploration anomalie lipidique
* Bilan hépatique
* Testostéronémie totale et biodisponible en cas de symptômes évocateurs de déficit en testostérone (Si hypotestostéronémie alors confirmation sur 2ème dosage espacé de quelques semaines + LH et Prolactinémie).
== Prise en charge ==
* Perdre du poids en cas de surpoids
* Sevrage tabagique
* Activité physique régulière
* Psychothérapie individuelle ou de couple en cas d'origine psychique ?
* Phytothérapie ? Complément alimentaire ?
Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 :
* '''SILDENAFIL (citrate)''' 25 mg ou 50 mg cp (ex VIAGRA) : 1cp si besoin, environ 1h avant toute activité sexuelle. Une prise par jour maximum. Si le médicament est pris avec de la nourriture, l'action peut être retardée par rapport à une prise à jeun
* '''TADALAFIL''' 10 mg cp (ex CIALIS) : 1cp si besoin, environ 1h avant toute activité sexuelle. Une prise par jour maximum.
* CI : Prise de dérivés nitrés et de médicaments donneurs de NO (nicorandil, molsidomine), Avis cardiologique si état cardiovasculaire instable.
Si échec : Avis urologique (injections intracaverneuses de prostaglandine E1, implants péniens ...)
== Sources ==
* Urofrance : https://www.urofrance.org/congres-et-formations/formation-initiale/referentiel-du-college/trouble-de-lerection.html
