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'''L’insuffisance rénale chronique''' est la complication sévère la plus fréquente au cours de la PKRAD. Une fois l’insuffisance rénale apparue, le déclin annuel du débit de filtration glomérulaire est de –2 à –5 ml/min. L’âge habituel de l’insuffisance rénale terminale se situe entre 50 et 70 ans. Le pronostic rénal de la PKRAD est principalement lié au gène muté, au type de mutation (caractère tronquant ou non tronquant) et au volume des reins.
Les '''autres complications ''' rénales sont fréquentes :
* Hémorragie intrakystique avec rupture secondaire possible
* Migration lithiasique
