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* {{en}}[https://www.pnas.org/content/early/2019/10/22/1906908116 Multiples impacts des aliments sur la santé et l'environnement PNAS 10/19]
== Conseil consultant FIP 24 CMG/SP-CNAM=== Alimentation CNAM CMG santé planétaire =FIP fiche patient à remettre en consultation p2 ; Argumentaire médecin p3, complement dispo en ligne sur sites CNAM ou CMG : p4 Santé planétaire : comment mieux vous alimenter ? (v241112) Votre alimentation est un élément important de votre santé Manger est influencé par notre éducation, notre culture, notre mode de vie; et peut avoir d’importants retentissements sur votre santé. Mieux manger peut aussi faire des économies, apporter plus de diversité et de nutriments, tout en préservant votre santé et celle de la planète. Quelques propositions simples : choisissez par quoi commemcer ?{| class="wikitable"|ENJEUX|PROPOSITIONS|Co Bénéfices|-|'''Eau''' : l’eau en bouteille expose à des perturbateurs endocriniens, des microplastiques, et peut être également contaminée. (Scandales et fraudes en 2024) |Consommer l’'''eau du robinet''', dont la potabilité est contrôlée régulièrement. Utiliser une '''carafe''', une gourde : travail, sport.|Une eau de qualité, contrôlée, 100 fois plus '''économique''', et directement disponible au robinet ! Diminue l’usage de pétrole et plastique : tout cobenef pour planete terre eau;|-|'''Fibres et végétaux''' : une alimentation pauvre en végétaux manque de fibres alimentaires, et entraîne des maladies chroniques comme le diabète. La viande rouge expose au cancer colorectal, trop de poissons aux métaux, PE..|Consommer des '''végétaux à tous les repas (90% des apports)'''. Plusieurs fois par semaine '''remplacer par exemple la viande''' par des '''légumineuses''' (lentilles, haricots secs, pois chiches, etc)|Les légumineuses sont économiques, faciles à préparer, sources de protéines et de fer; apportent des fibres pour le microbiote et préservent votre santé et celle de la terre. Tout cobenef pour le cout énérgétique et moins de pollution liée à l’élevage.|-|'''Fait maison :''' le prêt à consommer, est souvent ultra transformé ('''AUT'''), exposant à des '''additifs''' alimentaires, des perturbateurs endocriniens('''PE'''), et un excès de '''sel, sucre''' et matières grasses saturées.|Favoriser le '''fait maison,''' à partir d’aliments bruts, de légumes frais, des légumineuses, du vrac. Lire les étiquettes, l’appli '''OpenFootFacts''' surtout lors de changements. '''NUTRISCORE'''|Cuisiner soi-même permet des '''économies''', tout en réduisant les additifs néfastes pour la santé, et '''s’organise, pour se faire rapidement.''' Protéger sa famille des AUT, de leurs pubs, surcouts et impacts sanitaires.|-|'''Augmenter la part de Biologique, local & de saison''' : les aliments issus de l’agriculture conventionnelle contiennent des pesticides, peuvent provenir de pays où les réglementations sanitaires sont moins exigeantes, et sont également moins riches en nutriments quand ils sont produits hors saison.|Déjà pour les '''femmes enceintes et les moins de 12 ans;''' augmenter la part d’aliments bios, produits localement et en respectant les '''saisons'''; Des circuits courts, de la vente directe, des AMAP, des paniers (solidaires aussi), c’est moins de gaspi et moins cher.|Le bio et de saison est plus riche en micronutriments, '''adapté aux besoins physiologiques et préserve plus des polluants,''' pesticides et perturbateurs endocriniens, limitant le risque de maladies chronique, de cancers ou maladies cardiovasculaires. '''Tout cobenef pour la terre, l’eau et l’air !'''|}Plus d’informations : <nowiki>https://lecmg.fr/sante-planetaire/</nowiki> (ou site de l’assurance maladie avec un contenu plus détaillé pour chacune des propositions et des références scientifiques / argumentaire médecin) Alimentation en santé planétaire : argumentaire médecin L'alimentation et l'activité physique sont des '''déterminants de santé majeurs.''' Une alimentation meilleure pour la santé peut être aussi source d’économie pour le portefeuille, et permettre la préservation des ressources de la planète. = Eau ='''Eau et santé :''' présence de microplastique, arsenic, germes, pesticides,.. dans les eaux en bouteille '''Eau et économie : prix de l’eau en bouteille 100 à 200 fois plus élevé que l’eau du robinet + impact écologique''' Fibres & végétaux '''Végétaliser''' : ''' '''En 2020 dans le monde 7,8 millions de décès associés à une consommation insuffisante de végétaux (fruits, légumes, légumineuses, céréales complètes, noix et graines) et 1,9 millions associés à l'excès de produits laitiers, viande rouge et transformée, aussi responsables de 57% des émissions de GES agricoles dans le monde (83% en Europe). (Lancet Countdown, Sandström et al.) La surconsommation de ces produits augmente le risque d'obésité, de diabète de type 2, le risque cardiovasculaire (athérome, coronaropathie...) et de cancers (principalement colorectal). Leurs conditions de production entrainent de nouvelles maladies infectieuses ('''zoonoses''') et une augmentation de l''''antibiorésistance,''' et des problèmes de souveraineté alimentaire dans les pays dont les terres sont exploitées pour nourrir les animaux d'élevage. '''85% des émissions de l'agriculture proviennent de l'élevage'''. L'importance de l'impact carbone de ces aliments ne dépend pas de la distance parcourue de la ferme à l'assiette : 95% des émissions de GES proviennent de la ferme (zones de pâturages déforestées, émissions directes de méthane par les ruminants, utilisation des terres pour la production de leur nourriture) et 5% du transport, transformation, emballage et distribution. Manger de la viande locale sans en diminuer la quantité n'est pas un éco-geste. La production de viande et de produits laitiers est par ailleurs le principal facteur de '''déforestation et d'extinction des espèces''' (WWF), et un des facteurs dominants d'érosion et d'appauvrissement des sols, et de consommation d'eau douce. <nowiki>https://www.unep.org/fr/actualites-et-recits/recit/la-cop15-se-termine-par-un-accord-historique-sur-la-biodiversite</nowiki> Végétaliser l’alimentation permet des économies sur le budget des ménages = Fait maison =Les aliments ultra transformés (AUT) sont sources d’ obésité, de diabète non insulino dépendant, et majorent le risque cardio vasculaire; centraux dans les produits et pratiques commerciales, dont la pub, responsables de 25% des décès prématurés européens. = Biologique, local et de saison =Une alimentation avec davantage de produits biologiques limite l’exposition aux perturbateurs endocriniens et aux pesticides. Encourager une agriculture locale, respectueuse des saisons et préservant au mieux la terre et les écosystèmes par son alimentation permet de soutenir les producteurs engagés dans la préservation des ressources planétaires. Les '''déterminants commerciaux''' dont la '''pub''', ont un impact majeur sur les '''MNT Maladies Non Transmissibles''' (OMS 24 : 25% des Décès), en partie sur l’alimentation (AUT Alcool Sucre) <nowiki>https://iris.who.int/handle/10665/376957</nowiki> == Infographies bibliographie ==MangerBouger.fr Guides Alimentation Canada, R.U. : * <nowiki>https://guide-alimentaire.canada.ca/fr/conseils-pour-alimentation-saine/utilisez-assiette-du-guide-alimentaire-canadien-pour-preparer/</nowiki>* <nowiki>https://centdegres.ca/ressources/rapport-eat-lancet-le-defi-de-nourrir-10-milliards-d-humains-en-2050</nowiki>* <nowiki>https://medias.liberation.fr/photo/1187602-l-assiette-ideale-infographie</nowiki>* <nowiki>https://www.dietethics.eu/fr/nutrition/recommandations-nationales/royaume-uni.php</nowiki> traduit * NHS : <nowiki>https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/how-to-eat-a-balanced-diet/the-vegan-diet/</nowiki> ) * Le reste sur page complémentaire QRcode ? <nowiki>https://www.dietethics.eu/fr/nutrition/recommandations-nationales.php</nowiki> : évalue les recos du RU comme principales pertinentes * Régime '''Méditerranéen''' <nowiki>https://www.cochrane.org/CD009825/VASC_mediterranean-style-diet-prevention-cardiovascular-disease</nowiki>* <nowiki>https://www.e-cancer.fr/content/download/193332/2586569/file/Nutrition-et-prevention-primaire-des-cancers-actualisation-des-donnees-Synthese_mel_20150601.pdf</nowiki> 2015* <nowiki>https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/tableau_reco_pnns.pdf</nowiki> * '''Impact''' environnemental : Our World in Data <nowiki>https://ourworldindata.org/environmental-impacts-of-food</nowiki> Poore et Nemecek 2018 / Sandström et al. 2018* '''DNID''' études interventionnelles sur l'intérêt des régimes végéta*iens plus intéressants que les autres régimes sur le contrôle du diabète <nowiki>https://www.canadianjournalofdiabetes.com/article/S1499-2671(15)30018-6/abstract</nowiki> Alimentation ultra transformée / Fait maison : * <nowiki>https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight</nowiki> Risques* Interventions '''enfants 0-5 et 5-12''' viser ces créneaux d'abord <nowiki>https://www.cochrane.org/CD001871/PUBHLTH_do-diet-and-physical-activity-strategies-help-prevent-obesity-children-aged-0-18-years</nowiki> * '''Commerce Pub : Protéger les enfants''' des pubs AUT <nowiki>https://www.who.int/publications/i/item/9789240075412</nowiki> 2023* (<nowiki>https://iris.who.int/handle/10665/376957</nowiki> OMS 2024 : impact considérable des '''déterminants commerciaux''' sur les maladies non transmissibles (MNT) dans la Région européenne : Près de '''7 500 décès par jour ''' sont attribués à des déterminants commerciaux, tels que le tabac, l'alcool, les aliments transformés, les combustibles fossiles et les pratiques professionnelles. Ces produits et pratiques commerciales sont à l'origine de '''25 % de l'ensemble des décès''' dans la région.* '''Fait maison''' <nowiki>https://www.equiterre.org/fr/ressources/menu-sante-planetaire</nowiki>* '''Paniers Solidaires''' : <nowiki>https://solidarites.gouv.fr/les-paniers-solidaires-de-produits-frais</nowiki>* AUT <nowiki>https://www.mangerbouger.fr/l-essentiel/les-recommandations-sur-l-alimentation-l-activite-physique-et-la-sedentarite/reduire/reduire-les-boissons-sucrees-aliments-gras-sucres-sales-et-ultra-transformes</nowiki> '''Eau :''' * '''Eaux 7/24 fraude de 3G€''' depuis plus de 32 ans (92) DGCCRF IGAS ANSES Cellule investigation RF : Role trouble ARS Grand Est et Occitanie / état; et risque sanitaire en 2024* <nowiki>https://www.radiofrance.fr/franceinter/nestle-et-d-autres-industriels-ont-purifie-illegalement-de-l-eau-contaminee-pour-continuer-de-la-vendre-6817370</nowiki>* <nowiki>https://www.radiofrance.fr/franceinter/podcasts/secrets-d-info/secrets-d-info-du-samedi-01-juillet-2023-2244370</nowiki>* <nowiki>https://www.quechoisir.org/actualite-eaux-en-bouteille-la-qualite-sanitaire-des-eaux-du-groupe-nestle-n-est-pas-garantie-n120902/</nowiki>) === autres ref conseils ===
* 50 Astuces 2023/24 https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/nutrition-et-activite-physique/documents/brochure/50-petites-astuces-pour-manger-mieux-et-bouger-plus
