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[[Couple]]s [[Femme]]s : * « '''Comment vous sentez-vous à la maison ?''' »
* « Comment votre conjoint se comporte-tavec-il vous ? »
* « '''En cas de dispute, cela se passe comment ?''' »
* « Comment se passent vos rapports intimes ? Et en cas de désaccord ? »
* « Avez-vous peur pour vos enfants ? »
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* [[Motif]]
== Phase entretien ==
* [[Entretien]]: assure le recueil des motifs de [[consultation]], l'[[w:fr:anamnèse (médecine)|anamnèse]], et souvent l'hypothèse du [[Diagnostic (médecine)|diagnostic]] ou la crainte du consultant, la demande administrative. étape la plus cruciale de la consultation, . Le [[MG]] y [[écoute]] le consultant, d'abord librement, puis reformule pour ouvrir, ou l'oriente par des questions. Il permet de connaître les antécédents du patient, les [[w:fr:symptôme]]s ressentis, l'ancienneté de la maladie et son évolution, les traitements déjà suivis, les attentes du patient... * [[Ouverture]] : Mis à part celà, y-a-t-il quelque chose d'autre dont vous voulez parler: **[[Adolescent]] : [[BITS]] : **[[Couple]]s [[Femme]]s : * « '''Comment vous sentez-vous à la maison ?''' »** « Comment votre conjoint se comporte-tavec-il vous ? »** « '''En cas de dispute, cela se passe comment ?''' »** « Comment se passent vos rapports intimes ? Et en cas de désaccord ? »** « Avez-vous peur pour vos enfants ? »
* « '''Avez-vous déjà été victime de violences''' (physiques, verbales, psychiques, sexuelles) au cours de votre vie ? »
* « '''Avez-vous vécu des événements qui vous ont fait du mal''' ou qui continuent de vous faire du mal ? »
Tout au long des premières étapes, les "reformulations" aident à avancer
Propositions aussi progressives d'"analyse de la situation" : "atteinte bénigne" "pas de signe de gravité" "pas de signe de maladie bactérienne"
Le [[w:fr:raisonnement]] médical est largement [[w:fr:probabiliste]], hypothético-déductif en théorie.
* [[w:fr:Examen physique]] : à l'issue de l'entretien, le médecin a souvent une orientation, une ou plusieurs [[hypothèse]]s sur la situation ; l'examen sert à confirmer ou infirmer ces hypothèses, rechercher des signes physiques, et ainsi apporter des preuves pour appuyer un [[diagnostic]]. Il utilise pour cela l'inspection, la palpation, l'auscultation, la percussion.
**[[w:fr:inspection]] : prise des constantes vitales telles que température, [[pression artérielle]], [[pouls]] ; examen des [[Tympan (anatomie)|tympans]], de la gorge chez les enfants ;
** [[w:fr:Palpation (médecine)|palpation]] : examen des {{page h'|Ganglion|ganglions}}, abdominal, [[Gynécologie|gynécologique]], rhumatologique ;
** [[w:fr:auscultation]] : écoute des bruits du [[cœur]], des [[poumon]]s, de l'abdomen, éventuellement de vaisseaux sanguins à la recherche d'un souffle. (avec un [[stéthoscope]]) ;
** [[w:fr:Percussion (médecine)|percussion]] : test des [[w:fr:réflexe (réaction motrice)|réflexe]]s avec un marteau réflexe (évaluation neurologique périphérique), mais également, la percussion abdominale et pulmonaire à la recherche d'un épanchement ou au contraire, d'un volume aérien.
* Conclusion : à l'issue de l'entretien et l'examen une conclusion probabiliste, un résultat de consultation est apporté. Le [[w:fr:dictionnaire des résultats de consultation]] de la [[SFMG]] est une des façons de le formaliser ; la [[Classification internationale des soins primaires]] ([[CISP]])aussi.
== Diagnostic ==
Puis proposition d'un "[[diagnostic ]] de situation";Dans le cadre d'un "[[parcours]]"
Validation par le consultant du diagnostic partagé;== Suivi des atteintes chroniques ==Chroniques Consultants présentant des pathologies chroniques : [[suivi]], [[accompagnement]] de l'évolution, avec parfois [[SMI]] et [[psychothérapie]] du MG*Connaissance des objectifs*évaluation des objectifs : atteints ou non*Outils à reprendre, proposer, *Personnes ressources*Protocoles de suivi, de prévention
== PEC ==
Proposition de [[PEC ]] en vue de [[DP]]
Consignation de certains éléments dans le [[dossier]]
== phase Phase de Conclusion ==
*Conseil * [[Accompagnement]]
*[[Prescription]] non médicamenteuse
*[[Prescription]] médicamenteuse si besoin
* [[Prescription différée]] outil possible
*Avis ou Exploration si besoin ou [[bilan]]
*Ouverture ou accord sur date prochain contact
*Validation accord patient
== Documents Administratif ==
* Remise ou envoi documents(sécurisé)
* [[FSE]]
* Paiement ou Télépaiement ou [[TP]]
<references/>
[[Catégorie:Cabinet]]
[[Catégorie:Hiérarchisation]]
[[Catégorie:Légal]]
[[Catégorie:Maquette]]
[[Catégorie:MG]]
[[Catégorie:MaquetteNumérique]][[Catégorie:Organisation]][[Catégorie:Parcours]][[Catégorie:Qualité]][[Catégorie:Santé]][[Catégorie:Structure]]
