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==La santé planétaire en consult. de MG==
Le [https://www.cmg.fr/sante-planetaire CMG ]<ref>{{Lien web | auteur = | titre = Santé planétaire 2022 | jour = 09 | mois = octobre | année = 2024 | url = https://www.cmg.fr/sante-planetaire | site = CMG | éditeur = collegeMG.fr | consulté le = 11 décembre 2024}}.</ref> investit la [[santé planétaire|santé planétaire]], mouvement qui développe et évalue des [https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2021/05/Sante-planétaire CMG-avril2021.pdf solutions pour un monde (plus) équitable, durable, et sain]<ref>{{Lien web | langue = | auteur = | titre =Santé planétaire CMG | date = 2021 | url = https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2021/05/Sante-planétaire | site = | consulté le = }}.</ref>.
* Santé planétaire : domaine scientifique transdisciplinaire, fondé sur les preuves[[preuve]]s, étudiant les liens entre les modifications des écosystèmes dues aux activités humaines et leurs conséquences sur la santé du vivant et des écosystèmes
* La SP est au cœur de la définition de la MG :
* La [https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2019/10/Déclaration-WONCA-VF.pdf définition de la Médecine Générale/Médecine de Famille de la Wonca] <ref>{{Lien web | langue = | auteur = | titre = Déclaration de la WONCA | date = 2019 | url = https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2019/10/Déclaration-WONCA-VF.pdf | site = | consulté le = 11/12/24 }}.</ref> intègre depuis 2023 la [https://www.woncaeurope.org/news/view/2023-revision-of-the-definition-of-general-practice-family-medicine dimension environnementale, planétaire et soutenable comme socle fondamental à l'approche intégrée caractéristique de la discipline]<ref>{{Lien web | langue = en | auteur = | titre = Revised Definition of GP / FM Wonca 2023 | date = | url = https://www.woncaeurope.org/news/view/2023-revision-of-the-definition-of-general-practice-family-medicine | site = www.woncaeurope.org | consulté le = 11 décembre 2024}}.<br /ref>. * [https://www.louvainmedical.be/fr/article/prevention-primaire-les-cobenefices-pour-la-sante-et-lenvironnement Co-bénéfices santé-environnement:choix quotidiens et changements clés que les personnes peuvent faire conduisant simultanément à un bénéfice pour leur (propre) santé et pour celle de l'environnement]<ref>{{Lien web | auteur = | titre = Prévention primaire : les cobénéfices pour la santé et l’environnement | date = | url = https://www.louvainmedical.be/fr/article/prevention-primaire-les-cobenefices-pour-la-sante-et-lenvironnement | site = www.louvainmedical.be | consulté le = 11 décembre 2024}}.</ref> 
* Soin écoresponsable : soins de qualité, sécurisés et pertinents, à impact environnemental réduit
* [https://www.santepubliquefrance.fr/les-inegalites-sociales-et-territoriales-de-sante Inégalités sociales et environnementales de santé]<ref>{{Lien web | auteur = | titre = Inégalités sociales et territoriales de santé | date = | url = https://www.santepubliquefrance.fr/inegalites-sociales-et-territoriales-de-sante | site = www.santepubliquefrance.fr | consulté le = 11 décembre 2024}}.</ref> : inégalités systématiques, évitables et importantes dans le domaine de la santé entre les groupes sociaux.* Les inégalités environnementales alimentent les inégalités sociales et la vulnérabilité sociale est inversement proportionnelle à la qualité de l’environnement. Les travaux montrent que les mécanismes induisant les [[inégalités sociales de santé]] ([[ISS]]) et les inégalités environnementales de santé (IES) sont interdépendantes et que leur effet cumulatif entraîne la dégradation de l’état de santé, notamment des groupes socio-économiquement défavorisés. Ce constat invite à une démarche d'[[d’universalisme universalisme proportionné]] ([[UP]])<br />
==Démarche écoresponsable : du médecin à la structure==
===Les MG, une source d'inspiration ?===
Se concevoir en [https[w://fr.wikipedia.org/wiki/:Role model_(sociologie) |modèle de rôle]] pour les patient·es et acteur·es du changement.
===La structure d'exercice, un lieu en cohérence===
Le lieu et cadre de soin, où les soignant·es atténuent leur impact environnemental sur une planète finie en bouleversement climatique
Principale source d’impact environnemental : '''[[Prescription|]] [https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2024/02/Prescription]-ecoresponsable-CMG2024.pdf (médicamenteuse et paraclinique)]'''<ref>{{Lien web | langue = | auteur = CMG | titre = CMG Prescription écoresponsable | date = 2/24 | url = https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2024/02/Prescription-ecoresponsable-CMG2024.pdf | site = www.cmg.fr | consulté le = 11 décembre 2024}}.</ref> "Plus de la moitié des gaz à effet de serre produits par les soins de santé sont donc directement dans le stylo des pros de santé."
''' [https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2024/02/Prescription-ecoresponsable-CMG2024.pdf (médicamenteuse et paraclinique)]''' ["Plus de la moitié des gaz à effet de serre produits par les soins de santé sont donc directement dans le stylo des pros de santé." La deuxième source d’impact environnemental est le '''trans''''''port ''''''transport des patients.'''.
Toutefois, au sein de son cabinet, les déplacements du MG représentent 45% des émissions de GES.
Quelques propositions : Promouvoir les mobilités actives auprès des personnes(arceaux à [[vélo]], infos sur les transports en commun, informer)
Raisonner les déplacements : téléconsultations, transport sanitaire mutualisé partagé
Organiser les déplacements des professionnel.les : regrouper les visites [[visite]]s à domicile, favoriser les mobilités actives sur les courtes distances.
===Autres pistes===
Lieu inclusif convivial et collectif, vers une sobriété enthousiaste en équipe ! ex : potager partagé, [[bibliothèque ]] partagée ouverte inclusive
Remplacer drap d’examen en papier par revêtement nettoyable
Fournitures locales / de seconde main / écoconçues
[https://fne-idf.fr/publications/sobriete-numerique-le-guide-des-bonnes-pratiques Sobriété numérique et énergétique]<ref>{{Lien web | auteur = | titre = Sobriété numérique : le guide des bonnes pratiques | date = | url = https://fne-idf.fr/publications/sobriete-numerique-le-guide-des-bonnes-pratiques | site = FNE Île-de-France | consulté le = 11 décembre 2024}}.</ref>
===Des outils===
* [https://www.medecin-occitanie.org/developpement-sante-durable/mon-cabinet-ecoresponsable/ Site URPS Médecins Occitanie - santé durable] : <ref>{{Lien web | auteur = | titre = Mon cabinet écoresponsable | jour = 23 | mois = mars | année = 2023 | url = https://www.medecin-occitanie.org/developpement-sante-durable/mon-cabinet-ecoresponsable/| site = Médecin d'Occitanie | consulté le = 11 décembre 2024}}.<br /ref>: https://www.medecin-occitanie.org/developpement-sante-durable/mon-cabinet-ecoresponsable/* [https://doc-durable.fr/ Site Doc Durable] : <ref>{{Lien web | auteur = | titre = Doc' Durable – Developpement durable facile dans mon cabinet médical | date = | url = https://doc-durable.fr/| site = doc-durable.fr | consulté le = 11 décembre 2024}}.<br /ref>: https://doc-durable.fr/* [http://santedurable.net/ Site Santé Durable] : <ref>{{Lien web | auteur = | titre = Home | date = | url = http://santedurable.net/| site = Santé durable | consulté le = 11 décembre 2024}}.<br /ref>: http://santedurable.net/* [https://www.presses.ehesp.fr/produit/guide-cabinet-de-sante-ecoresponsable/ Livre "Cabinet de santé éco-responsable"] : <ref>{{Lien web | auteur = Alice Baras | titre = Guide du cabinet de santé écoresponsable 2e Edition | année = 2024 | url = https://www.presses.ehesp.fr/produit/guide-cabinet-de-sante-ecoresponsable/| site = Les Presses de l'EHESP | éditeur = presses.ehesp | consulté le = 11 décembre 2024}}.<br /ref>: https://www.presses.ehesp.fr/produit/guide-cabinet-de-sante-ecoresponsable/
==Entretien Psycho-Socio-Planétaire : Penser le lien santé-environnement tout au long de la vie dans l'ensemble de ses dimensions individuelle, communautaire et planétaire <br />==
[https://www.inserm.fr/c-est-quoi/ambiance-ta-life-cest-quoi-lexposome/ Exposome] <ref>{{Lien web | auteur = https://www.facebook.com/inserm.fr | titre = Ambiance ta life 💨🕺: C’est quoi l’exposome · Inserm, La science pour la santé | date = | url = https://www.inserm.fr/c-est-quoi/ambiance-ta-life-cest-quoi-lexposome/ | site = Inserm | éditeur = inserm.fr | consulté le = 11 décembre 2024}}.</ref> : cumul des expositions à des facteurs environnementaux que subit l'organisme, de sa conception à sa fin de vie, en passant par le développement in utero, complétant l'effet du génome. Ces facteurs environnementaux sont externes et internes. Ils incluent divers agents chimiques biologiquement actifs, des agents biologiques et/ou physiques (rayonnements et bruit notamment), ainsi que des «composantes psychosociales» et socio-économiques influant sur la santé.
====L’entretien sur les habitus source d’éléments clés====
Expositions aux polluants chimiques (comme les perturbateurs endocriniens (PE)), physiques, sonores tout au long de la vie.
Modes de transports habituels : leviers d'action sur mobilité active? Penser et parler cobénéfices!
[https://www.congresmg.fr/wp-content/uploads/2024/05/Poster-52 compressed.pdf Habitudes alimentaires]<ref>{{Lien web | langue = | auteur =Loïc Blanchet-Mazuel CMG/SP | titre = SFSE L’alimentation en santé planétaireUn puissant levier d’action | date = 2023 | url = https://www.congresmg.fr/wp-content/uploads/2024/05/Poster-52 compressed.pdf | site = | consulté le = }}.</ref> [https://www.congresmg.fr/wp-content/uploads/2024/05/Poster-52 compressed.pdf compressed.pdf Habitudes alimentaires, sources d'approvisionnement - alimentation]
Repérer les '''inégalités sociales''' ET '''environnementales''' de santé
Santé psycho-sociale : Environnement social - Expérience vécue de discriminations en particuliers raciales et de genre (à l'emploi, au logement, aux soins...)
Niveau de [[Littéracie numérique|littératie]] [https://www.santepubliquefrance.fr/docs/la-litteratie-en-sante-un-concept-critique-pour-la-sante-publique en santé]<ref>{{Lien web | auteur = SPF | titre = Littéracie en santé Critique pour la SP | date = | url = https://www.santepubliquefrance.fr/docs/la-litteratie-en-sante-un-concept-critique-pour-la-sante-publique | site = www.santepubliquefrance.fr | consulté le = 11 décembre 2024}}.</ref>?]
==Outils pratiques==
Pour accompagner la [[Prescription|(dé)prescription]], qu'elle soit médicamenteuse ou non
*[https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2024/02/Alimentation-Sante-planetaire-CMG-2023.pdf "Alimentation en santé planétaire”] CMG<ref>{{Lien web | langue = | auteur = | titre = | mois = janvier | année = 2024 | url = https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2024/02/Alimentation-Sante-planetaire-CMG-2023.pdf | site = www.cmg.fr | consulté le = 11 décembre 2024}}.</ref>.
*Prescrire moins et mieux (médicaments, examens complémentaires, etc)
*[https://choisiravecsoin.org/ “Choisir Avec Soin”]<ref>{{Lien web | auteur = | titre = | date = | url = https://choisiravecsoin.org/ | site = choisiravecsoin.org | consulté le = 11 décembre 2024}}.</ref> *[https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2024/02/Prescription-ecoresponsable-CMG2024.pdf "Prescription écoresponsable” CMG]<ref>{{Lien web | langue = | auteur = | titre = CMG Pres EcoResponsable | mois = février | année = 2024 | url = https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2024/02/Prescription-ecoresponsable-CMG2024.pdf | site = www.cmg.fr | consulté le = 11 décembre 2024}}.</ref> *[https://www.prescri-nature.ca/ Prescription de nature]<ref>{{Lien web | auteur = canada | titre = Prescription de Nature | date = | url = https://www.prescri-nature.ca/ | site = www.prescri-nature.ca | consulté le = 11 décembre 2024}}.</ref> : [https://sain-et-naturel.ouest-france.fr/vous-aimez-passer-du-temps-dans-la-nature-voici-12-bonnes-raisons-dy-passer-du-temps-selon-des-scientifiques.html Parcs, Rives, Forèts, Mer, Montagne]<ref>{{Lien web | auteur = OuestFrance Magali Caille | titre = Nature 12 raisons Scientifiques | date = 2022 | url = https://sain-et-naturel.ouest-france.fr/vous-aimez-passer-du-temps-dans-la-nature-voici-12-bonnes-raisons-dy-passer-du-temps-selon-des-scientifiques.html | site = sain-et-naturel.ouest-france.fr | éditeur = pagesSain-et-Naturel369036169968241?ref=hl | consulté le = 11 décembre 2024}}.</ref>
*[https://wwwvimeo.cmg.frcom/wp659594135 "Nature Pour votre santé, passez du temps dans la nature !"] (un film<ref>{{Lien web | auteur = PLASMA Promouvoir la santé Blandine Mellouet-contentFort | titre = Pour votre santé passez du temps dans la nature : un peu d'humour | date = 12/21 | url = https://uploadsvimeo.com/659594135 | site = vimeo.com | consulté le = 11 décembre 2024}}.</02/Prescription-ecoresponsable-CMG2024ref> salement inspirant..pdf "Prescription écoresponsable” CMG])
*[https://www.prescri-naturehealthunited.cacare/ prescription-sociale-health-united Prescription de naturesociale] : [<ref>{{Lien web | auteur = | titre = Prescription Sociale | date = | url = https://sain-et-naturelwww.ouest-francehealthunited.frcare/vousprescription-aimezsociale-passerhealth-du-temps-dans-la-nature-voici-12-bonnes-raisons-dy-passer-du-temps-selon-des-scientifiquesunited | site = www.healthunited.care | consulté le = 11 décembre 2024}}.html Parcs, Rives, Forèts, Mer, Montagne]</ref>
*[https://vimeo.com/659594135 "Nature Pour votre santé, passez du temps dans la nature !"] (un film salement inspirant..)
*[https://www.healthunited.care/prescription-sociale-health-united Prescription sociale]
*[[Activité physique]] : [https://www.mangerbouger.fr/content/show/1505/file/10_petites_astuces_anti-se%CC%81dentarite%CC%81.pdf prescription d'activité physique ] adaptée (APA) (interrogez le dispositif local)
==Phase de Conclusion==
*Conseil * [[Accompagnement]]* [[AAAAA]]
*[[Prescription]] non médicamenteuse dans [[CSPM]]

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