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→Quelques exemples pratiques Désordonnances
==Quelques exemples pratiques Désordonnances==
Pour [[déprescrire]], autonomiser le patient, favoriser la prévention quaternaire et une [[décision partagée]], [[DP]]! <br Rappeler [https://>Rappeler vitrinelinguistique.oqlf.gouv.qc.ca/fiche-gdt/fiche/8359650/histoire-naturelle-dune-maladie l’histoire naturelle de la maladie ] peut suffire, pour une [https://www.exercer.fr/search?s=CSPM Consult Sans Pres Médicamenteuse ] [[CSPM]] souvent
===Rhinite allergique saisonnière===
'''Des mesures ciblées selon les période de l’année, informer les patients sur les ''''''outils de vigilance'''''', aborder le lien avec le réchauffement climatique'''1/''<br />''
* Favoriser les féculents ou les céréales bien cuits et salés
* Limiter les aliments gras et laitages à l’exception des yaourts
Si besoin uniquement :Paracetamol Paracétamol à dose minimale efficace à visée antalgique et /ou antipyrétique
====EczemaEczéma====
'''Limiter les produits cosmétiques, irritants et possibles source de perturbateurs endocriniens, réduire la température de la l’eau de la douche, qui réduira aussi la consommation d’energie''''''Favoriser un émollient glycériné '''1/ Conseils :
* Éviter les savons détergents et favoriser les nettoyant liquides sans savon (huile lavante avec pH neutre, sans parfum)
* Lessive : éviter les parfums ou adoucissants
* Couper les ongles court
o En cas de démangeaisons: frotter ou tapoter doucement la zone avec la paume de la main2/ Emollient (glycérine) : 2 à 3 applications par jour3/ Si insuffisant : [https://www.prescrire.org/divers/254-allergie-et-dependance-aux-dermocorticoides dermocorticoïde à adapter en fonction de l’intensité de l’eczéma, de la zone d’application en limitant la durée d’application ]
====Crise d’asthme====
=====Prévénir Prévenir les exacerbations : informer sur les polluants de l’air intérieur et extérieur=====
=====privilégier des dispositifs en poudre sèche = diminution de l’émission de GES du médicament!=====
1/ Conseils :
il est souvent raisonnable de ne traiter que par antalgiques, sans faire de TDR ni prescrire d’antibiotiques
====Otite====
Habituellement une otite moyenne aigue aiguë guérit toute seule en quelques jours et un antibiotique est inutile* [[Motif]]
== Phase entretien ==
* [[Entretien]] : assure le recueil des motifs de [[consultation]], l'[[w:fr:anamnèse (médecine)|anamnèse]], et souvent l'hypothèse du [[diagnostic]] ou la crainte du consultant, la demande administrative. étape la plus cruciale de la consultation, . Le [[MG]] y [[écoute]] le consultant, d'abord librement, puis reformule pour ouvrir, ou l'oriente par des questions. Il permet de connaître les antécédents du patient, les [[symptôme]]s ressentis, l'ancienneté de la maladie et son évolution, les traitements déjà suivis, les attentes du patient...