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==Accueil==
* Genre : Appeler les consultants par Prénom Nom plutôt que Monsieur Madame
* Phrase d'accueil :
== La santé planétaire en consult . de MG ==Le [https://www.cmg.fr/sante-planetaire/|CMG investit la ] [[santé planétaire|santé planétaire]], mouvement qui développe et évalue des solutions pour un monde (plus) équitable, durable, et sain.
* Santé planétaire : domaine scientifique transdisciplinaire, fondé sur les preuves, étudiant les liens entre les modifications des écosystèmes dues aux activités humaines et leurs conséquences sur la santé du vivant et des écosystèmes.La SP est au cœur de la définition de la MG :La définition de la Médecine Générale/Médecine de Famille de la Woncaintègre depuis 2023 la dimension environnementale, planétaire et soutenable comme socle fondamental à l'approche intégrée caractéristique de la discipline.(https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2019/10/De%CC%81claration-WONCA-VF.pdf, https://www.woncaeurope.org/news/view/2023-revision-of-the-definition-of-general-practice-family-medicine
*Co-bénéfices santé-environnement:choix quotidiens et changements clés que les personnes peuvent faire conduisant simultanément à un bénéfice pour leur (propre) santé et pour celle de l'environnement.Soin écoresponsable : soins de qualité, sécurisés et pertinents, à impact environnemental réduit
* Inégalités sociales et environnementales de santé: inégalités systématiques, évitables et importantes dans le domaine de la santé entre les groupes sociaux. Les inégalités environnementales alimentent les inégalités sociales et la vulnérabilité sociale est inversement proportionnelle à la qualité de l’environnement Les travaux montrent que les mécanismes conduisant les inégalités sociales de santé (ISS) et les inégalités environnementales de santé (IES) sont interdépendantes et que leur effet cumulatif entraîne la dégradation de l’état de santé, notamment des groupes socio-économiquement défavorisés. Ce constat invite à une démarche d’universalisme proportionné(*pour aller plus loin).
Exposome : cumul des expositions à des facteurs environnementaux que subit l'organisme, de sa conception à sa fin de vie, en passant par le développement in utero, complétant l'effet du génome. Ces facteurs environnementaux sont externes et internes. Ils incluent divers agents chimiques biologiquement actifs, des agents biologiques et/ou physiques (rayonnements et bruit notamment), ainsi que des «composantes psychosociales» et socio-économiques influant sur la santé.
==== L’entretien sur les habitus source d’éléments clés ====
Expositions aux polluants chimiques (comme les perturbateurs endocriniens (PE)), physiques, sonores tout au long de la vie.Conditions de logements (moisissures en lien avec des problèmes de ventilation), choix énergétiques (chauffage au fuel, au bois)Modes de transports habituels : leviers d'action sur mobilité active? Penser et parler cobénéfices!Habitudes alimentaires, sources d'approvisionnement - alimentationRepérer les '''inégalités sociales''' ET '''environnementales''' de santéPossibilité d'accès à des espaces naturels ?Santé psycho-sociale : Environnement social - Expérience vécue de discriminations en particuliers raciales et de genre (à l'emploi, au logement, aux soins...)Niveau de littératie en santé?
Pour accompagner la (dé)prescription, qu'elle soit médicamenteuse ou non :"Alimentation en santé planétaire” CMG. Prescrire moins et mieux (médicaments, examens complémentaires, etc)“Choisir Avec Soin”"Prescription écoresponsable” CMGPrescription de nature : Parcs, Rives, Forèts, Mer, Montagne"Nature Pour votre santé, passez du temps dans la nature !" (un film salement terre à terre..)Prescription socialeActivité physique : prescription d'activité physique adapté (APA) (interrogez le dispositif local)Prescription et prime vélo : tout cobénef ! Démarche d’accompagnement : respecter la règle des 5A : Autorisation, Analyse, Avis, Accord et Aide [exemple modélisant de l'obésité pour l’AAAAAcompagnement)
Pour déprescrire, autonomiser le patient, favoriser la prévention quaternaire et une décision partagée! <br />Rappeler l’histoire naturelle de la maladie peut suffire, pour une Consult Sans Pres Médicamenteuse souvent
'''Des mesures ciblées selon les période de l’année, informer les patients sur les ''''''outils de vigilance'''''', aborder le lien avec le réchauffement climatique'''1/''<br />''
* Changer de vêtements (voire se doucher corps et cheveux) après être sorti
Si besoin uniquement,Anti-histaminique par voie topique puis générale
'''Privilégier des lavages de nez au sérum physiologique maison, zéro déchet!'''1/ Conseils :Désobstruction rhinopharyngée avec dispositif réutilisable (ajouter recette sérum physiologique maison en lien interactif = 2cuillers à café de sel dans 1L d’eau tiède)
* Hydratation suffisante répartie sur la journée
Seulement si nécessaire à visée antalgique ou antipyrétique Paracetamol à dose minimale efficace
'''Limiter une alimentation trop riche, en profiter pour orienter vers une alimentation santé planétaire.'''1/ Conseils :
* Limiter les repas trop copieux et prendre le temps de manger, éviter les aliments qui favorisent : graisses, épices, boissons gazeuses, crudités...