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Incertitude
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L'incertitude est une situation très fréquente en MG. Trois sources :
- Savoir et Maîtrise
- Sujets :
- BPS : complexité intinsèque, et extrinsèque = interaction consultant / environnements;
- et relationnel : décalage cognitif, et "confusion des langues" selon w:fr:Balint;
- ainsi que applicabilité des recos
- Contexte de consultation : courte, MG seul, spécificités premier recours (prévalence faible..)
Conséquences
- Humaines : insatisafation épuisement; défenses : surmédicalisation, pratique défensive; augmentation risque d'erreur et perte de chance ou EIAS
- relationnelles : érosion empathie
- Sociétales : dépenses de santé[1].
Concepts dans la gestion de l'incertitude
- Risque
- Erreur
- "Flair" w:fr:Intuition (en)"Gut feeling" (ou reconnaissance non formalisée de motifs par le MG?)
- w:fr:Incertitude
- Balance entre Surmédicalisation et Biais d'optimisme
- w:fr:Valeur prédictive d'un signe ou exploration : positif ou négatif: lié à la w:fr:Prévalence différente donc en MG et en CHU; Ces valeurs sont largement inconnues en sémio en ville; d'où l'absence d'outils d'w:fr:aide au diagnostic médical au début des années 20.
- cf Carré de White
- Appartenance à communauté médicale et outils partagés; liens, protocoles EBMfrance Prescrire..
- La santé numérique a profondément modifié la gestion de l'incertitude dans les années 10.
- Les GAFA l'investissent avec Aide au diagnostic de moteur de recherche: déclenchant des propositions ciblées de pub ou produits. Délivrance de médic par Amazon ET Transcription automatique de consult par Amazon ( w:fr:reconnaissance vocale)[2] [3].
Lire
- https://www.exercer.fr/search?s=incertitude : formation incertitude des internes 1/2021
- https://www.franceculture.fr/oeuvre/la-passion-de-lincertitude w:fr:Dorian Astor
- Covid et incertitude : https://www.liberation.fr/idees-et-debats/tribunes/covid-19-une-communication-inadaptee-depuis-le-debut-20210215_EX3IPWGXEZEX3JTENJCGMI4TUU/
N&R
- ↑ « Dépenses de santé − Tableaux de l'économie française », sur www.insee.fr (consulté le 14 février 2021).
- ↑ (en) HealthITAnalytics, « Has Google Cracked EHR Speech Recognition for Medical Conversations? », sur HealthITAnalytics, (consulté le 4 février 2020).
- ↑ (en) « Google Brain & Stanford study using voice recognition to transcribe doctor, patient visits - 9to5Google », sur 9to5Google, pages9to5Google218132111544562, (consulté le 4 février 2020).
