Incertitude


MeSH	D035501

L'incertitude est une situation très fréquente en MG. Trois sources :

Savoir et Maîtrise
- Maîtrise partielle du savoir
- Limites de la science et DDS
- Difficultés MG à distinguer 2 élements précédents
Sujets :
- BPS : complexité intinsèque, et extrinsèque = interaction consultant / environnements;
- et relationnel : décalage cognitif, et "confusion des langues" selon w:fr:Balint;
- ainsi que applicabilité des recos
Contexte de consultation : courte, MG seul, spécificités premier recours (prévalence faible..)

Sommaire

Humaines : insatisafation épuisement; défenses : surmédicalisation, pratique défensive; augmentation risque d'erreur et perte de chance ou EIAS
relationnelles : érosion empathie
Sociétales : dépenses de santé^[1].

Risque
Erreur
"Flair" w:fr:Intuition (en)"Gut feeling" (ou reconnaissance non formalisée de motifs par le MG?)
w:fr:Incertitude
Balance entre Surmédicalisation et Biais d'optimisme
w:fr:Valeur prédictive d'un signe ou exploration : positif ou négatif: lié à la w:fr:Prévalence différente donc en MG et en CHU; Ces valeurs sont largement inconnues en sémio en ville; d'où l'absence d'outils d'w:fr:aide au diagnostic médical au début des années 20.
cf Carré de White

Appartenance à communauté médicale et outils partagés; liens, protocoles EBMfrance Prescrire..

La santé numérique a profondément modifié la gestion de l'incertitude dans les années 10.
Les GAFA l'investissent avec Aide au diagnostic de moteur de recherche: déclenchant des propositions ciblées de pub ou produits. Délivrance de médic par Amazon ET Transcription automatique de consult par Amazon ( w:fr:reconnaissance vocale)^[2] ^[3].

↑ « Dépenses de santé − Tableaux de l'économie française », sur www.insee.fr (consulté le 14 février 2021).
↑ (en) HealthITAnalytics, « Has Google Cracked EHR Speech Recognition for Medical Conversations? », sur HealthITAnalytics, 27 décembre 2017 (consulté le 4 février 2020).
↑ (en) « Google Brain & Stanford study using voice recognition to transcribe doctor, patient visits - 9to5Google », sur 9to5Google, pages9to5Google218132111544562, 21 novembre 2017 (consulté le 4 février 2020).