Wikonsult
ébauche
proposition d'un outil : www.wiKonsult.org
| WiKonsult | |
 Importez le logo de ce site Web | |
| Adresse | www.wiKonsult.org |
|---|---|
| Slogan | L'outil d'Échange de Pratiques de la Médecine Générale |
| Commercial | non |
| Publicité | Un environnement de consultation cohérent mutualisé |
| Type de site | Aide à la Pratique en Soins Primaires |
| Langue | Français |
| Inscription | Sans inscription pour le consulter |
| Siège | St Quentin  France
|
| Propriétaire | MSU de l'UFR Simone Veil |
| Directeur de la publication | Dr xx |
| Créé par | Collectif de praticiens et enseignants, généralistes |
| Lancement | 2017 |
| État actuel | mis à jour Nov 2017 |
modifier  |
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WiKonsult est un outil en ligne; un environnement cohérent de
- d'échange sur la prescription en médecine générale
- d'échange sur la gestion de consultations
- d'échange sur une éventuelle exploration
- d'échange sur la prescription non médicamenteuse, le conseil, l'information
- d'échange sur la rédaction ou remise de documents.
Outil asynchrone collaboratif, il confronte les pratiques. Les lignes directrices (mentales) "mindlines" des consultations, les guides de pratiques "guidelines" sont ailleurs.
Outil de mutualisation des situations de consultation des médecins spécialistes en médecine générale, en soins primaires, il est indépendant de l'industrie pharmaceutique.
Sommaire
Édition
Outil contributif en ligne de mutualisation de certaines consultations, et de la prescription non médicamenteuse et médicamenteuse;
Aussi un outil de mutualisation et d'échange sur l'organisation des pratiques, la gestion de l'information [Catégorie:information] en particulier, en soins primaires;
Il est organisé, administré par un groupe (médecine et informatique), les idées initiales venant d'une équipe universitaire de l'UFR des sciences de la santé Simone Veil (UVSQ).
Les sources utilisées sont disponibles sur la page de résultats de la recherche, quand elles sont disponibles, avec les liens; Par exemple vers le Collège_de_la_médecine_générale, la Haute Autorité de santé, l'ANSM, des revues Prescrire (revue), des synthèses Cochrane...
Analyse
Il est centré sur une page d'échange de pratique, pour une situation habituelle. Des pages d'environnement de pratiques aussi.
Il s'agit d'un agrégateur compilant de multiples pratiques, stratégies, documents, appuyés sur des recommandations médicales disponibles, originaires de plusieurs organismes, transformant et synthétisant une somme de sources secondaires : synthèses, revues de la littérature, méta-analyses, recommandations professionnelles, en maquettes, déroulés, lignes directrices de consultation, plus qu'en arbres décisionnels ou guide formalisés;
puis en propositions d'échanges de prescription médicale à un format d'ordonnance, de demande d'exploration ou d'avis; ou de rédaction de document spécifique.
L'entrée se fait par domaine lié à des champs multiples anatomie, pathologie, bio-psycho-social, en lien avec le modèle holistique de la MG. L'éventuel algorithme, déroulé décisionnel aboutit soit à une prescription non médicamenteuse, soit à un choix de molécules hiérarchisé, exprimé en dénomination commune internationale (DCI).
Outil d'échange de professionnel de la santé, et éditable par des professionnels, il est tout à fait ouvert pour un patient, pouvant aider à l'échange d'informations médecin-patient, aidant à argumenter la négociation thérapeutique lors d'une consultation médicale, ou d'un avis.
Outil évolutif, il est corrigé, évalué, commenté, aussi par les professionnels en formation qui le découvrent, le testent, le discutent, l'amendent. Il a vocation à interagir avec divers organismes de formation médicale initiale ou continue.
Il n'est pas certifié par la Health On the Net Foundation, cf charte HONcode.
Il n'est pas labellisé par une structure; L’organisation de l'outil, les équipes de structuration et d’administration de l'outil, et les principes de la gestion collaborative, convergent vers un outil d'échange vivant, éthique et d'une qualité en rapport avec les pratiques attendues des praticiens actuellement.
Gestion de connaissances collaborative
La Gestion des connaissances est ici collective, colligée contributivement; qualitative et formative.
Intelligence collective
Il fait appel aux notions de :
- Intelligence collective
- Connaissance décentralisée
- Collaboration ouverte
- Gouvernance collective partielle sans doute
- Financement participatif partiel possible aussi selon l'évolution.
Le développement communautaire du projet permet de garder le contrôle par la communauté des MG, avec l'indépendance maximale par rapport aux groupes de pression; Intellectuelle et financière sur un projet à coût de maintien limité. Yes "We can edit" comme disent les anglo-saxons de Wikipedia; les faits sont importants.
D’où la vérifiabilité attendue d'un travail contributif riche;
Le principe de neutralité du point de vue en cas de controverse, attitudes divergentes
Les documents finaux, utilisables en éducation du patient, mais n'ayant aucun aspect publicitaire, les contributions peuvent être nominatives. Les contributeurs sont identifiés sur la page perso pour contribuer.
La visibilité l'historique décrit la pertinence, actualité, et évolution de l'information.
Qualité collaborative évolutive
La qualité et les caractéristiques de la Production Participative ou production collaborative (aussi en anglais ) sont largement analysées.
Un des enjeux est d'avoir suffisamment de contributions, relectures, corrections, suggestions, sourçages dans un modèle de collaboration de masse, appuyé sur une ouverture d'esprit, un partage entre pairs, une interdépendance.
Le travail collaboratif ou Peer production en Anglais, rejoint la collaboration en groupe pairs sur amélioration et valorisation des pratiques.
Apprentissage
Cela s'intègre dans le paradigme d'apprentissage collaboratif.
La fiabilité de WP a été beaucoup étudiée;
Dans les domaines de la santé aussi.
L'objectif sur wiKonsult est aussi une amélioration continue progressive des pages et une diversification de variantes de réponses possibles.
Critiques
Outil francophone, il est fondé sur des pratiques francophones d'abord, mais peut intégrer des éléments étrangers, si applicables.
Mutualisation de lignes directrices, dans des situations parfois complexes qui n'ont pas toujours été protocolisées, analysées; Il n'y a donc pas toujours une gradation fortes des consensus parfois informels échangés. Une partie Aide au diagnostic médical, une arbre décisionnel, n'est pas forcément toujours disponible.
Des critiques aux recommandations par d'autres organismes, comme La revue Prescrire sont intégrées (les Idées Force Prescrire).
Des recommandations francophones autres, telles que référencées par la Diffusion des REcommandations Francophones en Consultation de Médecine Générale [1] peuvent être reprises.
Brossant des situations, dans les fréquentes en médecine générale, certains consensus peuvent avoir un niveau de preuve limité..
Ce wiki a vocation à s'articuler avec des travaux de recherche, des écritures en formation initiale : création, correction, référencement, développement, segmentation de pages. Certaines pages sont donc des ébauches, des travaux en cours d'écriture.
Des travaux plus approfondis, des maquettes de consultation, des schémas d' exploration, des prescriptions sur des thèmes sans consensus écrit à ce jour, pourront aussi déclencher soutenir des travaux de recherche.
Évaluation
- Utilisation et consultation
- Appropriation et Contribution de praticiens installés, d'internes en formation, DES de MG
- Appropriation d'outils professionnels indépendants FMI, DPC..
- Discussion de recos, de guides.
- Incitations, relai par Caisses ?
- liaison avec travaux de sociétés savantes CMG..
- éléments de Qualité dans l'appropriation d'outils contributifs
- synthèses après travail d'un groupe
- maquettes de consultation pourront explorer le biomédical, l'éducation thérapeutique, les dépendances, la prévention, les dépistages, les pathologies de l'environnement du travail..
Historique Développement Rationalité du projet
En 2017 un petit groupe de médecins et informaticien mettent en ligne wiKonsult. Des pionniers de l'informatique médicale ont depuis les années 80 programmé leurs wikipedia:fr:bases de données en se construisant des outils personnels puis ont développé des logiciels indépendants, puis ont paramétré des logiciels existants. Certains ont diffusé ou fait connaitre des logiciels des utilitaires, du libre wikipedia:fr:logiciel libre médical.
D'autres ont investi la toile; ont créé des sites, des blogs, regroupé des liens, se sont regroupés dans des structures type les médecins-maitres-toileMMT, ont fait du journalisme médical ou autre.
L'encyclopédie wikipédia a plus de 22000 articles médecine, une catégorie médecine, un portail médecine.
Un ensemble de pratiques en MG relèvent d'une description et d'un partage professionnel non pertinent sur une encyclopédie générale.
Une partie des consensus informels, des façons de faire partagées, des "mindlines" ou schémas mentaux des praticiens, s'appuient sur des discussions en groupes d'échanges de pratique, en évolutions par DPC; L'expérience commune des contributeurs WP est aussi que des propositions contributives retrouve l'impossibilité de créer une page ou partie non immédiatement argumentée, la révocation de corrections ou propositions jugées trop spécifiques, voire de suppressions ou tentatives de suppression de pages pourtant pertinentes; voir la controverse wikipedia:fr:Antibioclic.
Des sites sur le principe du forum, manquent de document de conclusion, de synthèse, accessible par sujet ou thème.
Des sites d'information, journaux revues ne présentent pas d'accès catégorisé ou par portail à leurs archives; des fonctions de recherche existent.
Les wikiliens sont une partie intégrante de la syntaxe des wikis; Les liens libres utilisant des espaces lisibles vers une page à titre en plusieurs mots simplifie la lecture; exemple Médecine générale..
Interwiki simplifie l'accès à un wiki de confiance type WP; les liens externes dans les références, voire le fil de l'article peuvent permettre d'accéder ou évaluer une information ou une source.
Le travail sur l'écriture clinique en formation initiale, et la quantité de travail demandé ainsi que le devenir de travaux de recherche de documents et d'écriture, a aussi fait émerger l'envie de wiki comme outil de partage et valorisation de ceux-ci.
En 3e cycle de DES de MG la difficulté à appréhender la recherche, les recherches en cours ou terminées mais non publiées, la décantation progressive de la question de recherche, incite à diversifier les outils d'appropriation et de partage, et les portes d'entrée dans les problématiques.
La catégorisation des pages en 2017 permet déjà de rechercher ici documents et travaux.
Des sous catégories sont utiles, simplifiées par l'extension categorytree.
La nécessité pour les administrateurs de commenter, argumenter, demander des références, amène à installer Scribunto pour permettre l'utilisation de langages de script.
Ce projet mutualise des informations, données, outils, développements de projets. Il analyse et met en lien des structures projets existants.
